Опыт комбинированного применения фототерапии и локальной озонотерапии у больных розацеа
Першина К.С., Биткина О.А., Кошелева И.В., Биткина Е.В.
Обоснование: Данная статья посвящена изучению динамики функциональных параметров кожи лица с использованием диагностического комплекса Multiskin.
Цель исследования: сравнить эффективность фототерапии (ФТ) в качестве монометода физиотерапевтического лечения и сочетанного применения лазерного излучения и локальной озонотерапии у пациенток с розацеа.
Материалы и методы: Проведено первичное проспективное нерандомизированное исследование. В исследование были включены 44 женщины. Из них группу получавших только ФТ (группа ФТ) составили 34 пациентки, которые получали сочетанную терапию ФТ и локальной озонотерапией (группа О3), включала 10 пациенток.
Результаты. Результаты проведенного исследования подтверждают эффективность применения как ФТ с использованием системы Candela Nordlys, так и ее сочетания с локальной озонотерапией (О₃) у пациенток с розацеа. Несмотря на то что обе методики обеспечили клиническое улучшение (регресс эритемы, уменьшение числа папул и телеангиоэктазий, улучшение структуры кожи), каждая из них показала преимущества в определенных направлениях коррекции функциональных параметров кожи.
Заключение. ФТ для пациентов с розацеа эффективнее при преобладании в клинической картине сосудистого компонента и выраженной эритемы, тогда как в сочетании с О₃ ФТ более целесообразна при сухости кожи, снижении ее эластичности и склонности к поствоспалительной пигментации. Такой дифференцированный подход позволяет не только добиться клинического улучшения, но и индивидуализировать терапию в зависимости от ведущих патогенетических механизмов и косметических ожиданий пациента.
Для цитирования: Першина К.С., Биткина О.А., Кошелева И.В., Биткина Е.В. Опыт комбинированного применения фототерапии и локальной озонотерапии у больных розацеа. Фарматека. 2025;32(10):129-136. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2025.10.129-136
Вклад авторов: Концепция и дизайн статьи – К.С. Першина, О.А. Биткина, И.В. Кошелева, Е.В. Биткина. Написание текста – К.С. Першина, О.А. Биткина. Редактирование – К.С. Першина, О.А. Биткина , И.В. Кошелева, Е.В. Биткина.
Конфликт интересов: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Одобрение этического комитета: Исследование одобрено Заседанием Комитета по Этике ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России от 07.06.2024.
Согласие пациентов на публикацию: Все пациенты подписали добровольное информированное согласие на публикацию своих данных.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Ключевые слова
розацеа
фототерапия
озон
эмульсия
функциональные параметры кожи
Список литературы
1. Van Zuuren E.J. Rosacea. N Engl J Med. 2017;377:1754–64. https://dx.doi.org/10.1056/NEJMcp1506630
2. Tan J., Almeida L.M., Bewley A., et al. Updating the diagnosis, classification and assessment of rosacea: recommendations from the global ROSacea Consensus (ROSCO) 2019 panel. Br J Dermatol. 2017;176:431–8. https://dx.doi.org/10.1111/bjd.15122
3. Gallo R.L., Granstein R.D., Kang S., et al. Standard classification and pathophysiology of rosacea: The 2017 update by the National Rosacea Society Expert Committee. J Am Acad Dermatol. 2018;78:148–55. https://dx.doi.org/10.1016/j.jaad.2017.08.037
4. Schaller M., Almeida L.M.C., Bewley A., et al. Recommendations for rosacea diagnosis, classification and management: update from the global ROSacea Consensus 2019 panel. Br J Dermatol. 2020;182:1269–76. https://dx.doi.org/10.1111/bjd.18420
5. Позднякова М.А., Красильникова О.Н. Медико-социальные и юридические аспекты косметологической помощи. Наука молодых – Eruditio Juvenium. 2017;5(4):509–19.
6. Buddenkotte J., Steinhoff M. Recent advances in understanding and managing rosacea. F1000Res. 2018;7:1885. https://dx.doi.org/10.12688/f1000research.16537.1
7. Holmes A.D. Potential role of microorganisms in the pathogenesis of rosacea. J Am Acad Dermatol. 2016;69:1025–32. https://dx.doi.org/10.1016/j.jaad.2013.08.006
8. Yamasaki K., Kanada K., Macleod D.T., et al. TLR2 expression is increased in rosacea and stimulates enhanced serine protease pro- duction by keratinocytes. J Investig Dermatol. 2019;131:688–97. https://dx.doi.org/10.1038/jid.2010.351
9. Woo Y.R., Lim J.H., Cho D.H., Park H.J. Rosacea: molecular mechanisms and management of a chronic cutaneous inflammatory condition. Int J Mol Sci. 2019;15(17):1562. https://dx.doi.org/10.3390/ijms17091562
10. Kelhälä H.L., Palatsi R., Fyhrquist N., et al. IL-17/Th17 pathway is activated in acne lesions. PLoS ONE. 2020;9:e105238. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0105238
11. Галкина О.А., Скрипкин Ю.К. Анализ эффективности фототерапии розацеа с помощью широкополосного импульсного источника света. Современные проблемы дерматовенерологии, иммунологии и врачебной косметологии. 2016;2(2):29–34.
12. Say E.M., Okan G., Gokdemir G. Treatment Outcomes of Long-Pulsed Nd: YAG Laser for Two Different Subtypes of Rosacea. J Clin Aesthet Dermatol. 2015;8(9):16–20.
13. Ouf S.A., Moussa T.A., Abd-Elmegeed A.M., Eltahlawy S.R. Anti-fungal potential of ozone against some dermatophytes. Braz J Microbiol. 2016;47(3):697–702. https://dx.doi.org/10.1016/j.bjm.2016.04.014
14. Bocci V., Di Paolo N. Oxygen-ozone therapy in medicine: an update. Blood Purif 2009;28(4):373–6. https://dx.doi.org/10.1159/000236365
15. Cestonaro L.V., et al. Ozone generated by air purifier in low concentrations: friend or foe? Environ Sci Pollut Res Int., 2017;24(28):22673–8. https://dx.doi.org/10.1007/s11356-017-9887-3
16. Borges G.A., et al. In vitro evaluation of wound healing and antimicrobial potential of ozone therapy. J Cranio-Maxillo-Facial Surg. 2017. http://dx.doi.org/10.1016/j.jcms.2017.01.005
17. Braidy N. et al. Therapeutic relevance of ozone therapy in degenerative diseases: focus on diabetes and spinal pain, J Cell Physiol. 2018;233(4):2705-2714. https://dx.doi.org/10.1002/jcp.26044
18. Jerrett M. Long-term ozone exposure and mortality. N Engl J Med. 2019. http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa0803894
19. Tusat M. Medical ozone therapy reduces oxidative stress and testicular damage in an experimental model of testicular torsion in rats. Int Braz J Urol. 2017;43(6):1160-1166. http://dx.doi.org/10.1590/S1677-5538.IBJU.2016.0546
Об авторах / Для корреспонденции
К.С. Першина, аспирантка кафедры кожных и венерических болезней, Приволжский исследовательский медицинский университет, Нижний Новгород, Россия; kris.tina1300@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0009-0003-4362-9618, elibrary SPIN: 5989-4477 (автор, ответственный за переписку)О.А. Биткина, Приволжский исследовательский медицинский университет, Нижний Новгород, Россия; ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4993-3269
И.В. Кошелева, Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования, Москва, Россия; ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2767-3021
Е.В. Биткина, Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы, Москва, Россия; ORCID: https://orcid.org/0009-0009-3175-0836
Также по теме
