Концепция мультимодальной эффективности вазоактивных ноотропов на основе никотиноил гамма-аминомасляной кислоты в терапии и реабилитации различных контингентов лиц (обзор литературы и личный опыт)
Таранцова А.В.
В настоящей статье обобщены научные данные и представлен системный анализ многолетнего практического применения в разных областях медицины оригинального отечественного ноотропа на основе никотиноил-гамма-аминомасляной кислоты (никотиноил-ГАМК), обладающего множеством фармакологических эффектов, среди которых вазоактивные, нейропротективные и антиоксидантные и др. Констатируется ключевое противоречие: между значительным объемом положительных клинических данных об эффективности и отсутствием включения препаратов на основе никотиноил-ГАМК в российские и международные стандарты лечения и клинические рекомендации, что требует восполнения пробелов в доказательной базе. Уникальность исследования заключается в глобальном аналитическом подходе, объединяющем исторические аспекты разработки и внедрения препарата, его фармакологические характеристики, современные клинические и экспериментальные исследования, а также новые способы введения препарата (физиотерапевтическим методом лекарственного электрофореза). Приводится авторский опыт работы с препаратом и обосновываются перспективы для расширения сфер его использования в терапии и медицинской реабилитации.
Для цитирования: Таранцова А.В. Концепция мультимодальной эффективности вазоактивных ноотропов на основе никотиноил гамма-аминомасляной кислоты в терапии и реабилитации различных контингентов лиц (обзор литературы и личный опыт). Фарматека. 2026;33(3):38-63. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2026.3.38-63
Конфликт интересов: Автор декларирует отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Ключевые слова
Список литературы
1. Информационный бюллетень ВОЗ «Деменция» от 31 марта 2025 г. Электронный ресурс. Доступ 15.11.2025 г.
2. Васенина Е.Е., Левин О.С., Сонин А.Г. Современные тенденции в эпидемиологии деменции и ведении пациентов с когнитивными нарушениями. Журнал неврологии и психиатрии, 2017;6(2):87-95.
3. Пизова Н.В., Пизов Н.А., Пизов А.В. Комплексная терапия когнитивных нарушений при цереброваскулярных заболеваниях. Нервные болезни. 2022;1:22-30.
4. Чуканова Е.И., Чуканова А.С., Багманян С.Д. Хроническая ишемия мозга – междисциплинарная проблема. Терапия. 2021;5:149-156. [Chukanova E.I., Chukanova A.S., Bagmanyan S.D. Chronic cerebral ischemia – an interdisciplinary problem. Therapy. 2021;5:149-156.https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2021.5.149-156
5. Боголепова А.Н. Умеренные когнитивные расстройства в клинической практике. Терапия. 2021;5:141-148. Bogolepova A.N. Mild cognitive impairment in clinical practice. Therapy. 2021;5:141-148 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2021.5.141-148
6. Путилина М.В. Молодой пациент на приеме у невролога: особенности диагностики и терапии. Медицинский совет. 2023;17(10):146–152.
7. Таранцова А.В. Алгоритмы профилактического консультирования, донозологической диагностики и самодиагностики в практике врача-терапевта Центра здоровья. Фарматека. 2022;29(10):53–62.
8. Таранцова А.В. Профилактика профилактики. Опыт практикующего врача: сборник избранных научных публикаций и постеров-презентаций докладов. Москва; Ростов-на-Дону, 2018. 290 с.
9. Ковалев Г.В. Ноотропные средства. Волгоград: Ниж.-Волж. кн. изд-во, 1990. 368 с.
10. Старый знакомый с новыми эффектами (08.09.2021). Электронный ресурс. Доступ 15.11.2025 г.
11. Вазоактивное и неотропное средство «Пикамилон». Авторское свидетельство SU 1393428 A1.
11. Воронина Т. А. Когнитивные нарушения и ноотропные препараты: механизм действия и спектр эффектов. Нейрохимия. 2023;40(2):121-131.
12. Poschel B.P.H. New pharmacological perspectives on nootropic drugs. Electronic resource. Access 15.11.2025. URL: https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-1-4613-0933-8_11
13. Анохина Р.А., Тиханов В.И., Симонова Н.В., Войцеховский В.В. Лекарственные средства, влияющие на центральную нервную систему стимулирующего типа действия: учебное пособие. Благовещенск: Амурская ГМА, 2022. 153 с.
14. Путилина М.В. Современные представления о ноотропных препаратах. Лечащий врач. 2006;5.
15. Котова О.В. Ноотропные препараты в современной медицине. РМЖ. 2011;29:1816.
16. Митрохин К.В., Баранишин А.А. Классификация и краткое описание лекарственных препаратов – аналогов производных гамма-аминомасляной кислоты и токсических веществ, влияющих на ГАМК-ергическую связь. Анестезиология и реаниматология. 2018;6:22-30.
17. Роль нейротрофической терапии в практике детского невролога. Методические рекомендации № 26 (составители д.м.н., проф. Батышева Т.Т. и др.). ГБУЗ «НПЦ ДПН ДЗМ». Москва, 2015.
18. Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС): результаты поиска по МНН «Никотиноил гамма-аминомасляная кислота» и инструкции к препаратам. Электронный ресурс. Доступ 15.11.2025 г.
19. Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС): результаты поиска по МНН «Гинкго двулопастного листьев экстракт+Никотиноил-гамма-аминомасляная кислота» и инструкция к препарату. Электронный ресурс. Доступ 15.11.2025 г.
20. Данилов А.Б., Шиндряева Н.Н., Бородулина И.В., Лунегов Т.Д. Интегративная оценка эффективности и безопасности амбулаторного применения препарата Пикамилон. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;124(7):119-130.
21. Данилов А.Б., Шиндряева Н.Н., Бородулина И.В. и др. Клиническая эффективность и безопасность применения препарата Пикамилон у пациентов с хронической ишемией головного мозга. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;124(8):71–80.
22. Данилов А.Б., Шиндряева Н.Н., Бородулина И.В., Лунегов Т.Д. Алгоритмы терапии пациентов с хронической ишемией головного мозга I и II стадии: результаты открытого клинического сравнительного исследования применения препарата Пикамилон. Consilium Medicum. 2025;27(2):99–111.
23. Крюков В.В. Клиническая и медико-социальная динамика непсихотических психических расстройств у участников ликвидации последствий Чернобыльской аварии. Дисс. докт. мед. наук (Автореферат). Москва, 2025. 44 с.
24. Диагностика и лечение наследственных заболеваний нервной системы. Методическое пособие для практических врачей/невропатологов, педиатров, генетиков, терапевтов (составители проф., д.м.н. В.А. Балязин, д.м.н. М.И. Кравченко, к.м.н. Н.А. Фомина-Чертоусова). Батайск, Батайское книжное издательство, 2002. 56 с.
25. Сигитова Е.В. Применение никотиноил-гамма-аминомасляной кислоты в лечении больных с диабетической энцефалопатией. Материалы международной научно-практической конференции студентов и молодых ученых «Нейроэндокринная патология. Вопросы репродукции человека» (под ред. В.А. Балязина, В.В. Ефремова, М.Н. Дмитриева). Ростов-на-Дону, 30 ноября 2018 года. С. 36-44.
26. Маслова О.И., Борисова С.А., Артюхина С.В., Зоркин С.Н. Влияние производных нейромедиаторных аминокислот на уродинамические показатели детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря. Лечащий врач. 2011 г. Электронный ресурс.
27. Вишневский Е.Л., Лоран О.Б., Гусева Н.Б., Никитин С.С. Особенности нейрогуморальной регуляции у детей с сочетанными нарушениями функций тазовых органов. Урология. 2013;6:90-96.
28. Быкова О.В., Богдан И.Я., Алексеева М.В. Дисфункция нижних мочевыводящих путей у детей в психоневрологической практике. Медицинский совет. 2025;19(11):212–218.
29. Клинические рекомендации Минздрава РФ «Энурез» (ID: 835_1, 2024, Дети). Электронный ресурс. Доступ 15.11.2025 г.
30. Тюренков И.Н., Великородная Ю.И., Бакулин Д.А., Смирнов А.В. Влияние аминалона и пикамилона на активацию инфламмасомы NLRP3 в панкреатоцитах при аллоксан-индуцированном сахарном диабете. Вестник Волгоградского медицинского университета. 2023;2(1):132-136.
31. Смирнова А.А., Живолупов С.А. Патогенетические механизмы когнитивных нарушений при цереброваскулярной патологии и перспективы их коррекции с помощью ноотропных и нейропротекторных средств. Медицинский совет. 2023;17(6):85–93.
32. Котляров А.А., Фомичева Е.Д., Моисеева И.Я., Бабин В.В. Влияние пикамилона на эффективность и безопасность кватернидина при остром окклюзионно-реперфузионном повреждении сердца. Российский кардиологический журнал. 2007;3(65):77-80.
33. Ершов И.Н., Лучкина Е.В., Покровский М.В., Покровская Т.Г. Исследование эндотелио- и кардиопротективных эффектов ламотриджина, пикамилона и вальпроатов при экспериментальной дисфункции. Кубанский научный медицинский вестник. 2009;3(108):50-53.
34. Французова Т.И., Чистяков С.И., Балашов В.П., Овсянникова Л.А. Фармакологические способы профилактики стресс-индуцированных состояний в эксперименте. Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2010;4(16):26-37.
35. Мирзоян Р.С., Ганьшина Т.С., Ким Г.А. и др. Особенности фармакологической коррекции нарушений мозгового кровообращения при различных экспериментальных патологических состояниях. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2018;12(1):31–37.
36. Лиходеева В.А., Спасов А.А., Мандриков В.Б., Исупов И.Б. Особенности восстановительного влияния пикамилона на систему кровообращения дизадаптированных пловцов. Вестник ВолгГМУ. 2017;3(63):67-70.
37. Лиходеева В.А., Спасов А.А., Мандриков В.Б., Жариков Е.В. Влияние нейрометаболических препаратов на кислотную резистентность эритроцитов дизадаптированных пловцов. Вестник ВолгГМУ. 2013;1(45):88-91.
38. Лиходеева В.А., Спасов А.А., Мандриков В.Б., Жариков Е.В. Фармакологическая регуляция энергетического обеспечения дизадаптированных спортсменов. Вестник ВолгГМУ. 2011;3(39):30-33.
39. Лиходеева В.А., Мандриков В.Б., Лущик И.В., Чижиков А.М. Влияние метаболических препаратов на силовую и скоростно-силовую подготовленность акробатов. Вестник ВолгГМУ. 2007;4(24):72-75.
40. Лиходеева В.А., Федотова И.В., Бабашев А.Э. и др. Медико-биологический аспект в структуре обучения акробатическому прыжку. Человек. Спорт. Медицина. 2024;24(2):125–132.
41. Абрамович С.Г., Машанская А.В. Клиническая физиотерапия в неврологии: монография. Иркутск: РИО ГБОУ ДПО ИГМАПО, 2012. 148 с.
42. Запорожан В.Н., Курако Ю.Л., Орлов В.М., Шмаков И.П. Нарушение регуляции сердечно-сосудистой и нервной системы у лиц, пострадавших от аварии на Чернобыльской АЭС и использование преформированных физических факторов для их коррекции. Материалы Международной конференции «Актуальные и прогнозируемые нарушения психического здоровья после ядерной катастрофы в Чернобыле» (24-28 мая 1995 г.). Киев, Украина. С. 200.
43. Розанов В.А., Литвиненко А.Г., Шмакова И.П. и соавт. Психофизиологический профиль лиц, пострадавших от аварии на Чернобыльской АЭС и обоснование реабилитационных мероприятий. Материалы Международной конференции «Актуальные и прогнозируемые нарушения психического здоровья после ядерной катастрофы в Чернобыле» (24-28 мая 1995 г.). Киев, Украина. С. 222. (In Russ.)].
44. Шмакова И.П., Бабов К.Д., Литвиненко А.Г. и соавт. Дифференцированное применение природных и преформированных физических факторов в реабилитации участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС с патологией нервной системы. Материалы Международной конференции «Актуальные и прогнозируемые нарушения психического здоровья после ядерной катастрофы в Чернобыле» (24-28 мая 1995 г.). Киев, Украина. С. 238.
45. Карасева Т.А. и др. Опыт эндоназального электрофореза пикамилона в лечении больных с ТЧМТ. В книке: «Пикамилоновый цереброваскулярный и ноотропный препарат». М., 1989. С. 37.
46. Король А.П., Клаупик Л.Э., Хомицкая Т.В., Розанов В.А. Способ лечения остаточных явлений черепно-мозговой травмы. Авторское свидетельство СССР, 1993 г. SU 1818105 A1.
47. Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство. Под ред. Пономаренко Г.Н. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 688 с.
48. Костенко Е.В., Кашежев А.Г., Петрова Л.В., Энеева М.A. Медикаментозное сопровождение реабилитации пациентов, перенесших инсульт: роль ГАМК-ергических препаратов. Медицинский Совет. 2023;(21):8-19.
49. Егоров Е.А., Гветадзе А.А., Давыдова Н.Г. Антиоксидантный препарат в нейропротективной терапии при глаукоме. Вестник офтальмологии. 2013;2:67-69.
50. Забозлаев А.А., Белова М.В., Ковалев В.П. и др. Патент «Способ лечения открытоугольной глаукомы» (описание изобретения к патенту RU 2 494 707 C2); 2013 г.
51. Лоскутов И.А., Корнеева А.В., Курышева Н.И., Пономарева С.И. Aдъювантная ноотропная терапия препаратом на основе никотиноил гамма-аминомасляной кислоты при глаукомной оптической нейропатии. Клиническая офтальмология. 2025;25(3):215-221.
52. Picamilone (PicPro™). Clever combination that de-stresses and stimulates. Electronic resource. Access 15.11.2025 г. URL: https://www.antiaging-systems.com/products/picamilone-picamilon-pro
53. Recent FDA Action on Dietary Supplements Labeled as Containing Picamilon. Electronic resource. Access 15.11.2025. URL: https://www.fda.gov/food/hfp-constituent-updates/recent-fda-action-dietary-supplements-labeled-containing-picamilon
54. DBM Nutrition for DBM Endurance World Championship Countess. Electronic resource. Access 15.11.2025. URL: https://wayback.archive-it.org/7993/20161022183751/http://www.fda.gov/ICECI/EnforcementActions/WarningLetters/2015/ucm474808.htm
55. Picamilon: Not for use in dietary supplements. Electronic resource. Access 15.11.2025. URL: https://www.opss.org/article/picamilon-not-use-dietary-supplements
56. Michael F. Santillo, Robert L. Sprando. Picamilon, a γ-aminobutyric acid (GABA) analogue and marketed nootropic, is inactive against 50 biological targets. Basic & Clinical Pharmacology & Toxicology: 2023;132(4):293-355. https://doi.org/10.1111/bcpt.13836 Electronic resource. Access 15.11.2025. URL: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/bcpt.13836
57. Таранцова А.В. Реабилитация больных кардиологического профиля в условиях дневного стационара городской поликлиники. Материалы IV конференции Юга России «Современные подходы к диагностике и лечению ХСН». г. Ростов-на-Дону: ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России. 2013. с.114-117. + в авторском сборнике: Таранцова А.В. Профилактика профилактики. Опыт практикующего врача: сборник избранных научных публикаций и постеров-презентаций докладов. Москва; Ростов-на-Дону, 2018. С. 256-260.
58. Таранцова А.В. Нейрореабилитационный потенциал врача терапевта поликлиники. Вестник восстановительной медицины. 2014;3(61):105-106 (специальный выпуск, посвященный избранным трудам VI международного Конгресса «нейрореабилитация-2014») + в авторском сборнике: Таранцова А.В. Профилактика профилактики. Опыт практикующего врача: сборник избранных научных публикаций и постеров-презентаций докладов. Москва; Ростов-на-Дону, 2018. С. 260-263.
59. Гитлин И.Г. Фармацевтическая композиция, обладающая ГАМК-ергической активностью. Патент RU 2496496 C1 (2013 г.) Электронный ресурс. Доступ 15.11.2025 г. (In Russ.)]. URL: https://patentimages.storage.googleapis.com/c1/fa/92/2ee676a73b5d9e/RU2496496C1.pdf
60. Гитлин И.Г. Фармацевтическая композиция, обладающая ГАМК-ергической активностью. Патент RU 2550960 C1 (2015 г.). Электронный ресурс. Доступ 15.11.2025 г.
61. Виноградов О.В. и др. Комбинированное средство для улучшения функционального состояния головного мозга. Патент на изобретение RU 2782672 C1. Россия. 2022.
62. Захаров В.В., Бакулин И.С. «Билобил интенс – нейропротективный препарат растительного происхождения: спектр применения в неврологии». Нервные болезни. 2017;1:15-20.
63. Титова Н.В., Бездольный Ю.Н., Катунина Е.А. Астения, психическая утомляемость и когнитивная дисфункция. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;123(5):38–47.
64. Захаров В.В., Бородулина И.В., Вахнина Н.В. Лечение больных с хронической ишемией головного мозга: опыт применения комбинированного нейропротективного препарата Пикамилон Гинкго. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2022;122(9):95-103.
65. Воробьева О.В. Коррекция когнитивных нарушений, связанных с хронической мигренью, с помощью комбинированного препарата Пикамилон Гинкго. Поведенческая неврология. 2023;2:46-51.
66. Клинические рекомендации Минздрава РФ «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя. Амнестический синдром, вызванный употреблением алкоголя» (ID: 146_2; F10.6; Взрослые; год утверждения: 2025; Дата размещения КР: 16.10.2025). Электронный ресурс. Доступ 15.11.2025 г.
67. Клинические рекомендации Минздрава РФ «Когнитивные расстройства у лиц пожилого и старческого возраста» (ID: 617_5, год утверждения: 2024). Электронный ресурс. Доступ 15.11.2025 г.
68. Клинические рекомендации Минздрава РФ «Делирий, не обусловленный алкоголем и другими психоактивными веществами, у лиц пожилого и старческого возраста» (ID: 742_1; F05; Взрослые; Год утверждения: 2022, но действуют в 2025 г.). Электронный ресурс. Доступ 15.11.2025 г.
69. Клинические рекомендации Минздрава РФ «Глаукома первичная открытоугольная» (ID: 96_2; 2024). Электронный ресурс. Доступ 15.11.2025 г.
70. Клинические рекомендации Минздрава РФ «Наследственные дистрофии сетчатки» (ID: 798_1; 2024). Электронный ресурс. Доступ 15.11.2025 г.
71. Клинические рекомендации Минздрава РФ «Миопия» (ID: 109_2; 2024). Электронный ресурс. Доступ 15.11.2025 г.
72. Клинические рекомендации Минздрава РФ «Старческая астения» (ID: 613_2; 2024). Электронный ресурс. Доступ 15.11.2025 г.
73. Клинические рекомендации Минздрава РФ «Мигрень» (ID: 295_4; 2024). Электронный ресурс. Доступ 15.11.2025 г.
74. Клинические рекомендации Минздрава РФ «Очаговая травма головного мозга» (ID: 732_1; 2022). Электронный ресурс. Доступ 15.11.2025 г.
75. Клинические рекомендации Минздрава РФ «Множественные переломы мозгового и лицевого отделов черепа» (ID: 871_1; 2024). Электронный ресурс. Доступ 15.11.2025 г.
76. Клинические рекомендации Минздрава РФ «Нейрогенная дисфункция нижних мочевых путей» (взрослые) (ID: 588_3; 2025). Электронный ресурс. Доступ 15.11.2025 г.
77. Клинические рекомендации Минздрава РФ «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя. Синдром отмены алкоголя (алкогольное абстинентное состояние)» (ID: 784_1, 2024) Электронный ресурс. Доступ 15.11.2025 г.
78. Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя. Синдром зависимости от алкоголя (ID: 899_1, 2024) Электронный ресурс. Доступ 15.11.2025 г.
79. Тревожно-фобические расстройства (ID: 455_3; 2024) Электронный ресурс. Доступ 15.11.2025 г.
80. Генерализованное тревожное расстройство (ID: 457_3, 2024) Электронный ресурс. Доступ 15.11.2025 г. [Generalized anxiety disorder (ID: 457_3, 2024) Electronic resource. Accessed November 15, 2025. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/457_3
81. Депрессивный эпизод. Рекуррентное депрессивное расстройство (ID: 301_3, 2024) Электронный ресурс. Доступ 15.11.2025 г.
82. Стандарты медицинской помощи. Электронный ресурс. Доступ 15.11.2025 г.
83. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утв. Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р (ред. от 15.01.2025) «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи».
84. Об утверждении стандарта медицинской помощи пациентам пожилого и старческого возраста при когнитивных расстройствах (диагностика и лечение) (утв. Приказом МЗ РФ от 17.02.2022 г. №81н) Электронный ресурс. Доступ 15.11.2025 г.



