Клинико-лабораторные особенности и оценка факторов риска тревожного синдрома у пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями
Актуальность. Хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ) служат основными причинами смертности во всем мире, при этом сопутствующая тревога может оказывать негативное влияние на течение соматической патологии.Н.Ю. Шимохина, М.М. Петрова, С.С. Степаненко, Т.С. Соколова, Д.А. Чичерин, А.А. Царюк
Цель – изучить клинико-лабораторные особенности пациентов с ХНИЗ и выявить факторы риска развития тревоги в амбулаторной практике.
Материал и методы. В исследовании принял участие 131 человек (средний возраст 59,6 ± 11,8 года), обратившихся за амбулаторной медицинской помощью. Все пациенты были разделены на две группы: 1-я включала 98 человек с ХНИЗ и тревогой (52 женщины, 46 мужчин, средний возраст 55,5 ± 14,1 года), 2-я – 33 человека с ХНИЗ без тревоги (17 женщин, 16 мужчин, средний возраст 59,9 ± 11,6 года). Анализ ассоциации тревоги с предполагаемыми факторами риска выполнялся при помощи многофакторной логистической регрессии.
Результаты. У пациентов 1-й группы в сравнении со 2-й значимо чаще встречались гипертоническая болезнь (ГБ) III стадии (n = 48; 49,0% против n = 8; 24,2%; p = 0,01314), абдоминальное ожирение (n = 86; 87,7% против n = 22; 66,7%; p = 0,00596) и сахарный диабет (СД) 2-го типа (n = 32; 32,7% против n = 4; 12,1%; p = 0,02202). У пациентов, страдающих ХНИЗ, была выявлена значимая ассоциация тревоги с такими факторами, как гиподинамия (отношение шансов (ОШ) 2,37; 95% доверительный интервал (ДИ): 1,025–5,495; p = 0,044), ГБ III стадии (ОШ 2,55; 95% ДИ: 0,988–6,558; p = 0,048) и наличие СД 2-го типа (ОШ 3,76; 95% ДИ: 1,696–8,335; p = 0,001).
Заключение. При ведении пациентов с ХНИЗ важно учитывать связь тревоги как с немодифицируемыми (СД 2-го типа, ГБ III стадии), так и модифицируемыми (гиподинамия) факторами риска.
Ключевые слова
хронические неинфекционные заболевания
тревога
факторы риска
сахарный диабет 2-го типа
гипертоническая болезнь III стадии
гиподинамия
Список литературы
- Драпкина О.М., Концевая А.В., Калинина А.М., Авдеев С.Н., Агальцов М.В., Александрова Л.М. с соавт. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации. Национальное руководство 2022. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(4):5–232. [Drapkina OM, Kontsevaya AV, Kalinina AM, Avdeev SN, Agaltsov MV, Aleksandrova LM, et al. Prevention of chronic non-communicable diseases in the Russian Federation. 2022 National guidelines. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika = Cardiovascular Therapy and Prevention. 2022;21(4):5–232 (In Russ.)
EDN: DNBVAT. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2022-3235
- Шишкова В.Н., Драницына Б.Г., Драпкина О.М. Алгоритмы ведения пациентов с тревогой в практике терапевта. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(2):63–69. [Shishkova VN, Dranitsyna BG, Drapkina OM. Algorithms for the management of patients with anxiety in the internist’s practice. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika = Cardiovascular Therapy and Prevention. 2023;22(2):63–69 (In Russ.)].
EDN: NKQFOC. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2023-3526
- Armbrecht E, Shah R, Poorman GW, Luo L, Stephens JM, Li B, Pappadopulos E, et al. Economic and humanistic burden associated with depression and anxiety among adults with non-communicable chronic diseases (NCCDs) in the United States. J Multidiscip Healthc. 2021;14:887–96.
PMID: 33935498. PMCID: PMC8079356. https://doi.org/10.2147/JMDH.S280200
- Liu X, Cao H, Zhu H, Zhang H, Niu K, Tang N, et al. Association of chronic diseases with depression, anxiety and stress in Chinese general population: The CHCN-BTH cohort study. J Affect Disord. 2021;282:1278–87.
PMID: 33601707. https://doi.org/10.1016/j.jad.2021.01.040
- Bakouni H, Ouimet MC, Forget H, Vasiliadis HM. Temporal patterns of anxiety disorders and cortisol activity in older adults. J Affect Disord. 2020;277:235–43.
PMID: 32836030. https://doi.org/10.1016/j.jad.2020.08.020
- Zefferino R, Di Gioia S, Conese M. Molecular links between endocrine, nervous and immune system during chronic stress. Brain Behav. 2021;11(2):e01960.
PMID: 33295155. PMCID: PMC7882157. https://doi.org/10.1002/brb3.1960
- Щербатых Ю.В. Методики диагностики тревоги и тревожности – сравнительная оценка. Вестник по педагогике и психологии Южной Сибири. 2021;(2):85–104. [Shcherbatykh YuV. Methods for diagnosing anxiety and anxiety disorders – a comparative assessment. Vestnik po pedagogike i psikhologii Yuzhnoy Sibiri = Bulletin of Pedagogy and Psychology of Southern Siberia. 2021;(2):85–104 (In Russ.)].
EDN: THZFUA. https://doi.org/10.24412/2303-9744-2021-2-85-104
- Полякова О.А., Эбзеева Е.Ю., Дубинина А.В., Телкова С.С., Асоскова А.В., Козгунова Л.Д., Остроумова О.Д. Тревога и нарушения сна в общесоматической практике. Медицинский алфавит. 2023;(13):28–35. [Polyakova OA, Ebzeeva EYu, Dubinina AV, Telkova SS, Asoskova AV, Kozgunova LD, Ostroumova OD. Anxiety and sleep disorders in general practice. Meditsinskiy alfavit = Medical Alphabet. 2023;(13):28–35 (In Russ.)].
EDN: ALCEQH. https://doi.org/10.33667/10.33667/2078-5631-2023-13-28-35
- Ramesh S, Kosalram K, Srinivas V. Non-communicable diseases and their impact on depression, anxiety, and stress among the geriatric population residing in old age homes in Chennai, Tamil Nadu. J Family Med Prim Care. 2023;12(9):1931–37.
PMID: 38024936. PMCID: PMC10657085. https://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_801_23
- Deschenes SS, McInerney A, Nearchou F, Byrne B, Nouwen A, Schmitz N. Prediabetes and the risk of type 2 diabetes: Investigating the roles of depressive and anxiety symptoms in the Lifelines cohort study. Diabet Med. 2023;40(7):e15061.
PMID: 36751973. https://doi.org/10.1111/dme.15061
- Amaike C, Salami OF, Bamidele OT, Ojo AM, Otaigbe I, Abiodun O, et al. Association of depression and anxiety with uncontrolled hypertension: A cross-sectional study in Southwest Nigeria. Indian J Psychiatry. 2024;66(2):157–64.
PMID: 38523755. PMCID: PMC10956585. https://doi.org/10.4103/indianjpsychiatry.indianjpsychiatry_751_23
- He ZF, Tan WY, Ma H, Shuai Y, Shan Z, Zhai J, et al. Prevalence and factors associated with depression and anxiety among older adults: A large-scale cross-sectional study in China. J Affect Disord. 2024;346:135–43.
PMID: 37949242. https://doi.org/10.1016/j.jad.2023.11.022
- Песковец Р.Д., Штарик С.Ю., Евсюков А.А. Распространенность тревожных расстройств в общемедицинской сети и их связь с сердечно сосудистыми заболеваниями. Сибирское медицинское обозрение. 2019;(6):73–79. [Peskovets RD, Shtarik SYu, Evsyukov AA. Prevalence of anxiety disorders in general medical network and their relationship with risk factors of cardiovascular diseases. Sibirskoye meditsinskoe obozreniye = Siberian Medical Review. 2019;(6):73–79 (In Russ.)].
EDN: ZRKCZP. https://doi.org/10.20333/2500136-2019-6-73-79
Об авторах / Для корреспонденции
Наталья Юрьевна Шимохина, д. м. н., доцент кафедры поликлинической терапии и семейной медицины с курсом ПО ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России, Красноярск, Российская Федерация.Е-mail: doctorkardiolog99@rambler.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0091-5265. Scopus ID: 54885957300. eLibrary SPIN: 4910-4136
Марина Михайловна Петрова, д. м. н., профессор, заведующий кафедрой поликлинической терапии и семейной медицины с курсом ПО ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России, Красноярск, Российская Федерация.
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8493-0058. Scopus ID: 23987271200. eLibrary SPIN: 3531-2179
Софья Сергеевна Степаненко, студентка ФГБОУ ВО ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России, Красноярск, Российская Федерация.
ORCID: https://orcid.org/0009-0006-2456-9498
Татьяна Сергеевна Соколова, студентка ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России, Красноярск, Российская Федерация.
ORCID: https://orcid.org/0009-0000-8868-1354
Денис Александрович Чичерин, ординатор ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России, Красноярск, Российская Федерация.
ORCID: https://orcid.org/0009-0005-2491-0943
Анна Андреевна Царюк, ординатор ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России, Красноярск, Российская Федерация.
ORCID: https://orcid.org/0009-0000-3965-2282
Также по теме
