Клинический случай индивидуализации лечения сахарного диабета 2 типа на примере комбинированной терапии пероральными сахароснижающими препаратами с инсулином сверхдлительного действия деглудек
Петунина Н.А., Гончарова Е.В.
Обоснование: Своевременное и рациональное применение инновационных групп сахароснижающих препаратов, в т.ч. в составе комбинированной терапии, способствует индивидуализации терапии и позволяет добиваться значимых успехов в лечении диабета. Несмотря на разнообразие классов сахароснижающих препаратов для лечения сахарного диабета (СД) 2 типа, по-прежнему актуальным и востребованным является вопрос старта и интенсификации инсулинотерапии. Наиболее обоснованным вариантом плановой интенсификации сахароснижающей терапии при неэффективности/непереносимости иных оптимальных схем лечения, при умеренном повышении целевых показателей гликемического контроля является базальный инсулин.
Описание клинического случая: Описанный клинический случай демонстрирует подходы к индивидуализации выбора базального инсулина в комбинации с пероральными сахароснижающими препаратами и раскрывает долгосрочные возможности положительной метаболической памяти в отношении профилактики микрососудистых, макрососудистых и других осложнений СД в перспективе.
Заключение: Необходимо преодоление клинической инертности врачей в вопросах старта и интенсификации инсулинотерапии. Вопрос выбора режима базальной инсулинотерапии требует индивидуализации в отношении каждого конкретного случая с учетом характеристик препаратов и клинических особенностей пациентов.
Для цитирования: Петунина Н.А., Гончарова Е.В. Клинический случай индивидуализации лечения сахарного диабета 2 типа на примере комбинированной терапии пероральными сахароснижающими препаратами с инсулином сверхдлительного действия деглудек. Фарматека. 2025;32(8):108-111. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2025.8.108-111
Вклад авторов: Концепция статьи, анализ литературы – Н.А. Петунина, Е.В. Гончарова. Написание текста – Е.В. Гончарова. Редактирование – Н.А. Петунина. Утверждение окончательного варианта статьи – Н.А. Петунина.
Конфликт интересов: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Согласие пациентов на публикацию: Пациент подписал информированное согласие на публикацию своих данных.
Ключевые слова
инсулинотерапия
инсулин деглудек
интенсификация терапии
деинтенсификация терапии
приверженность терапии
Список литературы
1. International Diabetes Federation (IDF) Diabetes Atlas 11th Edition 2025.
2. Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К. и др. Сахарный диабет в Российской Федерации: динамика эпидемиологических показателей по данным Федерального регистра сахарного диабета за период 2010–2022 гг. Сахарный диабет. 2023;26(2):104–23.
3. Петунина Н.А., Гончарова Е.В., Кузина И.А. и др. Роль пиоглитазона в борьбе с инсулинорезистентностью, атеросклерозом, сердечно-сосудистыми заболеваниями и неалкогольной жировой болезнью печени. Сахарный диабет. 2022;25(5):504–13.
4. Marso S.P., McGuire D.K., Zinman B., et al. Design of DEVOTE (Trial Comparing Cardiovascular Safety of Insulin Degludec vs Insulin Glargine in Patients With Type 2 Diabetes at High Risk of Cardiovascular Events) – DEVOTE 1. Am Heart J. 2016;179:175–83. https://dx.doi.org/10.1016/j.ahj.2016.06.004
5. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, О.Ю. Сухаревой. 12-й выпуск. М., 2025. [Algorithms of specialized medical care for patients with diabetes mellitus. Edited by I.I. Dedov, M.V. Shestakova, O.Yu. 12th issue. Moscow, 2025.
Об авторах / Для корреспонденции
Н.А. Петунина, д.м.н., профессор, член-корр. РАН, зав. кафедрой эндокринологии, Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет), Москва, Россия; napetunina@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9390-1200 (автор, ответственный за переписку)Е.В. Гончарова, к.м.н., доцент по специальности эндокринология, доцент кафедры эндокринологии, Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет), Москва, Россия; goncharova_ev@list.ru, ORСID: https://orcid.org/0000-0001-7025-8427
Также по теме
