Гиперурикемия при псориазе. Межсистемная взаимосвязь и клиническая значимость
Верещагин Е.И., Свечникова Е.В., Максимова Ю.В., Арутюнян Г.Б., Артемьева Н.О., Моржанаева М.А., Тереньтьева Л.В., Девятова А.В., Нельга И.О., Ржевская Е.В., Тартанова Д.Ю.
Актуальность: Как известно, повышенный уровень мочевой кислоты в сыворотке крови является причиной целого ряда хронических заболеваний, таких как атеросклероз, подагра, нефрит, ожирение, сахарный диабет и метаболический синдром. Псориаз представляет собой хроническое воспалительное заболевание с системными проявлениями, которое, по данным последних исследований, затрагивает не только кожу и опорно-двигательный аппарат, но и сопровождается метаболическими нарушениями.
Гиперурикемия ассоциирована с тяжелым течением псориаза, наличием псориатического артрита, а также с увеличением риска развития сердечно-сосудистых осложнений и подагры. Несмотря на возросший научный интерес к данной тематике, остается нерешенным вопрос о клинической значимости уровня мочевой кислоты у пациентов с псориазом.
Цель работы: проведение аналитического обзора научной литературы для выявления корреляции между уровнем мочевой кислоты и тяжестью течения псориаза.
Заключение: Результаты анализа научной литературы свидетельствуют о наличии взаимосвязи между гиперурикемией и псориазом. Данная связь не ограничивается наличием метаболического синдрома, проявляясь у пациентов с псориазом даже при отсутствии сопутствующих метаболических нарушений вследствие ускоренного клеточного цикла. Хотя повышенный уровень мочевой кислоты может рассматриваться как потенциальный биомаркер системного воспаления, характеризующего тяжесть псориаза и сопутствующих патологий, ограниченное количество масштабных исследований затрудняет однозначную интерпретацию прогностической значимости этого показателя. Тем не менее, полученные данные позволяют предположить, что уровень мочевой кислоты играет не просто роль маркера, а выступает как важный патогенетический фактор, отражающий тяжесть и хронизацию псориаза, усиливая воспалительный каскад посредством активации пуринового метаболизма цитокинами. Дальнейшие исследования на больших когортах пациентов необходимы для подтверждения этих выводов и уточнения прогностической роли гиперурикемии в тяжести течения псориаза. Понимание взаимосвязи гиперурикемии и псориаза может открыть новые перспективы для разработки комплексных терапевтических стратегий, направленных на коррекцию как кожных проявлений, так и системных метаболических нарушений.
Для цитирования: Верещагин Е.И., Свечникова Е.В., Максимова Ю.В., Арутюнян Г.Б., Артемьева Н.О., Моржанаева М.А., Тереньтьева Л.В., Девятова А.В., Нельга И.О., Ржевская Е.В., Тартанова Д.Ю. Гиперурикемия при псориазе. Межсистемная взаимосвязь и клиническая значимость. Фарматека. 2025;32(9):82-86. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2025.9.82-86
Вклад авторов: Е.В. Свечникова – разработка концепции и общей идеи статьи, формулировка цели и структуры обзора. Е.И. Верещагин, Ю.В. Максимова, Г.Б. Арутюнян, Н.О. Артемьева, М.А. Моржанаева, Л.В. Терентьева, А.В. Девятова, И.О. Нельга, Е.В. Ржевская, Д.Ю. Тартанова – формулировка цели и структуры обзора, сбор и анализ литературных источников, подготовка текста, редактирование и финальное согласование рукописи.
Конфликт интересов: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Ключевые слова
мочевая кислота
гиперурикемия
псориаз
Список литературы
1. Клинические рекомендации РФ, Псориаз. Дерматовенерология, дерматокосметология. 2023 г.
2. Кубанов А.А., Богданова Е.В. Эпидемиология псориаза в Российской Федерации (по данным регистра). Вестник дерматологии и венерологии. 2022;98(1):33-41.
3. Лыкова С.Г., Моржанаева М.А., Немчанинова О.Б., Свечникова Е.В. Псориаз у пациентов с метаболическим синдромом: клинические аспекты проблемы. Клиническая дерматология и венерология. 2020;19(2):214-222.
4. Rossi J., Barbalho S., de Araujo R., et al. Metabolic syndrome and cardiovascular diseases: Going beyond traditional risk factors Diabetes Metab Res Rev. 2022;38(3):e3502. https://dx.doi.org/10.1002/dmrr.3502
5. Parisi R., Iskandar I.Y.K., Kontopantelis E., et al.; Global Psoriasis Atlas. National, regional, and worldwide epidemiology of psoriasis: systematic analysis and modelling study. BMJ. 2020 May 28;369:m1590. https://dx.doi.org/10.1136/bmj.m1590
6. Верещагин Е.И., Свечникова Е.В., Максимова Ю.В. и др. Гиперурикемия как маркер хронического системного воспаления в патогенезе псориаза. Фарматека, 2024;31(5):88-91.
7. Pergola G., Cortese F., Termine G., et al. Uric acid, metabolic syndrome and atherosclerosis: the chicken or the egg, which comes first? Endocr metab immune disord drug targets. 2018;18(3):251–259.
8. Lanaspa M.A., Sanchez-Lozada L.G., Choi Y.J., et al. Uric acid induces hepatic steatosis by generation of mitochondrial oxidative stress: potential role in fructose-dependent and -independent fatty liver. J Biol Chem. 2012;287:40732–40744.
9. Andres-Hernando A., Cicerchi C., Masanari Kuwabara et al. Umami-induced obesity and metabolic syndrome is mediated by nucleotide degradation and uric acid generation. Nat Metab. 2021 Sep 22;3(9):1189–1201. https://dx.doi.org/10.1038/s42255-021-00454-z
10. Chand R., Reddy B.S., Sehgal V.N., Datta P. Serum Uric Acid Calcium and Phosphorus in Psoriasis. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 1983 Jul-Aug;49(4):150-152.
11. Wu C., He C., Wang H., et al. Impact of IL-17A Inhibitors on Serum Uric Acid Levels in Psoriatic Patients with Hyperuricemia: A Prospective Observational Study. Psoriasis (Auckl). 2024 Nov 25;14:153-166. https://dx.doi.org/doi: 10.2147/PTT.S486152
12. Hernandez-Collazo A.A., Villanueva-Quintero G., Rodriguez-Castellanos M.A., et al. Ácido úrico sérico como marcador de gravedad clínica y comorbilidad en psoriasis en placas. Gac Med Mex. 2018;154(4):427-431. https://dx.doi.org/10.24875/GMM.17003515
13. Ambike J., Gosavi A., Pradhan S., Belgaumkar V. Association of serum calcium level and serum uric acid level in psoriasis and its correlation with severity of psoriasis. Dermatology Review. Przegląd Dermatologiczny. 2024;111(1):20-25. https://dx.doi.org/10.5114/dr.2024.140793.v
14. Zhang Y., Liu L., Sun X., et al. Updated Evidence of the Association Between Elevated Serum Uric Acid Level and Psoriasis. Front Med (Lausanne). 2021 Jun 29;8:645550. https://dx.doi.org/10.3389/fmed.2021.645550
15. Gisondi P., Targher G., Cagalli A., Girolomoni G. Гиперурикемия у пациентов с хроническим бляшечным псориазом. J Am Acad Dermatol. 2014 Jan;70(1):127-30. https://dx.doi.org/10.1016/j.jaad.2013.09.005
16. Verma D., Fekri S.Z., Sigurdardottir G., et al. Enhanced Inflammasome Activity in Patients with Psoriasis Promotes Systemic Inflammation. J Invest Dermatol. 2021 Mar;141(3):586-595.e5. https://dx.doi.org/10.1016/j.jid.2020.07.012
17. Liu Z., Ma X., Chang T., et al. Associations between psoriasis, psoriatic arthritis and gout or hyperuricemia: A systematic review and meta-analysis. Am J Med Sci. 2025 Jun;369(6):671-678. https://dx.doi.org/10.1016/j.amjms.2025.02.006
18. Tripolino C., Ciaffi J., Ruscitti P., et al. Hyperuricemia in Psoriatic Arthritis: Epidemiology, Pathophysiology, and Clinical Implications. Front Med (Lausanne). 2021 Sep 22;8:737573. https://dx.doi.org/10.3389/fmed.2021.737573
Об авторах / Для корреспонденции
Евгений Иванович Верещагин, д.м.н., профессор, врач высшей категории, анестезиология-реаниматология, зав. кафедрой анестезиологии и реаниматологии имени профессора И.П. Верещагина, Новосибирский государственный медицинский университет, Новосибирск, Россия; eivv1961@gmail.comЕлена Владимировна Свечникова, д.м.н., профессор кафедры дерматовенерологии и косметологии, Российский биотехнологический университет; зав. отделением дерматовенерологии и косметологии, Поликлиника № 1 УД Президента РФ, Москва, Россия; autograff@bk.ru, https://orcid.org/0000-0002-5885-4872 (автор, ответственный за переписку)
Юлия Владимировна Максимова, д.м.н., государственный медицинский университет, Новосибирск, Россия
Григорий Борисович Арутюнян, старший преподаватель кафедры дерматовенерологии имени академика Ю.К. Скрипкина ИКМ, Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия; arutyunyan.g82@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-9454-0854
Наталья Олеговна Артемьева, к.м.н., врач-диетолог, генетик, Экспертная многопрофильная клиника ОМНИУС, Москва, Россия;
natalya.artemeva.89@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5619-6757
Мария Андреевна Моржанаева, к.м.н., врач-косметолог, медицинский советник, ООО «Бьюти Эксперт Медикал», Россия
Лада Владимировна Терентьева, к.м.н., доцент, кафедра дерматовенерологии имени академика Ю.К. Скрипкина ИКМ, Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия; t.lada@inbox.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8562-1778
Алена Вячеславовна Девятова, врач-дерматовенеролог, Экспертная многопрофильная клиника ОМНИУС, Москва, Россия; alyona9va@mail.ru, https://orcid.org/0000-0003-0498-2673
Ирина Олеговна Нельга, врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог, Экспертная многопрофильная клиника ОМНИУС, Москва, Россия; irinanelga@mail.ru
Елена Васильевна Ржевская, к.м.н., главный врач, Поликлиника № 1 УД Президента РФ, Москва, Россия; nolamz@mail.ru
Дарья Юрьевна Тартанова, врач-дерматовенеролог, косметолог, Экспертная многопрофильная клиника ОМНИУС, Москва, Россия;
sarina.dasha@mail.ru
Также по теме
