Эффективность ЛФК при ревматоидном артрите
Морозова Е.В., Шмелева С.В., Карпинский А.А., Рагулин С.В., Гольцов А.В., Белякова Н.В., Гершун Г.С.
Обоснование: Ревматоидный артрит (РА) поражает преимущественно мелкие суставы пальцев рук и ног. Заболевание характеризуется длительным течением с периодическими обострениями симптомов. На ранних стадиях РА нередко проявляется болями в суставах, при активных движениях, «утренней скованностью», в дальнейшем приводит к деформации суставов, снижению функциональных возможностей. Для снижения осложнений РА большое значение имеет лечебная физическая культура (ЛФК), направленная на стабилизацию и ликвидацию патологического процесса и сохранение функциональных возможностей суставов.
Цель исследования: оценить влияние/эффективность лечебной физической культуры при РА в условиях реабилитационного центра.
Материалы и методы: В исследовании приняли участие 30 мужчин и женщин с РА в возрасте 43,0±2,3 года. Все больные были разделены на 2 группы: контрольную группу (КГ) и экспериментальную группу (ЭГ) по 15 человек. До начала ЛФК и в конце занятий всем пациентам были проведены следующие методы исследования: опрос по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) для оценки боли в суставах, а также динамометрия кисти и углометрия пястно-фаланговых суставов и отведение в плечевых суставах.
Результаты: Средний показатель боли по ВАШ в ЭГ перед началом реабилитации – 68,9 мм, а после ФР – 34,9 мм, что свидетельствует об улучшении на 34,0 мм. Выявлено, что в среднем показатель угла сгибания пястно-фаланговых суставов правой кисти улучшился на 6,8°, или 9,0%, а левой – на 6,9°, или 9,2%. В КГ средний показатель боли по ВАШ вначале был 70,4 мм, а после ЛФК – 41,3 мм, достигнут существенный терапевтический эффект. Средний показатель угла сгибания пястно-фаланговых суставов правой кисти в ЭГ – 82,3°, в КГ – 79,7° (разница – 2,6°), левой кисти в ЭГ – 82,0°, КГ – 80,2° (разница – 1,8°). Средний показатель угла отведения плечевого сустава правой руки в ЭГ – 132,6°, КГ – 128,0° (разница – 4,6°); левой руки в ЭГ – 131,7, в КГ – 128,4° (разница – 3,3°).
Заключение: Занятия ЛФК, подобранные с учетом индивидуальных особенностей и функциональных возможностей больных РА, уменьшают боль в верхних конечностях, улучшают самочувствие и настроение, укрепляют мышцы/связки, повышают подвижность в суставах и физическую активность.
Для цитирования: Морозова Е.В., Шмелева С.В., Карпинский А.А., Рагулин С.В., Гольцов А.В., Белякова Н.В., Гершун Г.С. Эффективность ЛФК при ревматоидном артрите. Фарматека. 2026;33(6):143-147. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2026.6.143-147
Вклад авторов: Белякова Н.В. – дизайн исследования, написание текста. Карпинский А.А. – сбор материала. Рагулин С.В., Гершун Г.С. – обработка материала. Шмелева С.В. – концепция исследования, редактирование. Морозова Е.В., Гольцов А.В. – составление списка литературы. Все авторы несут ответственность за целостность и утверждение окончательной версии рукописи.
Конфликт интересов: Авторы декларируют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Финансирование: Исследование не имело финансовой поддержки.
Одобрение этического комитета: Этическим комитетом МГУ ТУ им. К.Г. Разумовского протокол № 5 от 20 марта 2025 г.
Согласие пациентов на публикацию: Все пациенты подписали добровольное информированное согласие на публикацию своих данных.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Ключевые слова
боль
деформация
мелкие суставы
ревматоидный артрит
утренняя скованность
Список литературы
1 Насонов Е.Л. Фармакотерапия ревматоидного артрита: российские и международные рекомендации. Клиническая фармакология и терапия. 2016;25(1);67–76.
2. Далибаева Г.К., Габдулина Г.Х., Калмаханов С.Б. Потенциальные факторы риска и причины развития ревматоидного артрита. Фармация Казахстана. 2024;3.
3. Petrelli F., Mariani F.M., Alunno A., Puxeddu I. Pathogenesis of rheumatoid arthritis: one year in review. Clin Exp Rheumatol. 2022;40(3):475–82. Doi: 10.55563/CLINEXPRHEUMATOL/L9LYEN
4. Клинические рекомендации «Ревматоидный артрит», год утверждения: 2024 г.; ID: 250_03. Дата обращения: 03.02.2025.
5. Yan H., Su R., Xue H., et al. Pharmacomicrobiology of methotrexate in rheumatoid arthritis: Gut microbiome as predictor of therapeutic response. Front Immunol. 2021;12:789334. https://dx.doi.org/10.3389/fimmu.2021.789334
6. Лаврентьева Л.И., Захаров А.В., Баранов А.А., Смирнова А.В. Маркетинговое исследование биологических препаратов, применяемых при ревматоидном артрите. Фармация. 2025;(4):61–7.
7. Мухсинова Ш.М. Современные подходы к терапии ревматоидного артрита. Экономика и социум. 2025;5(132):1.
8. Patel J.P., Konanur Srinivasa N.K., Gande A., et al. The Role of Biologics in Rheumatoid Arthritis: A Narrative Review. Cureus. 2023;15(1):e33293. https://dx.doi.org/10.7759/cureus.33293
9. Гольцов А.В., Шмелева С.В. Образ физического «Я» как фактор адаптивного ресурса личности инвалидов с поражением опорно-двигательного аппарата. Человеческий капитал. 2017;3(99):102–3.
10. Заварзина О.О., Шмелева С.В., Петрова Е.А., Яковлев В.А. Уход за пожилыми: основы геронтологии, геронтопсихологии и гериатрии. М., 2016.
11. Maskayeva T.Yu., Shmeleva S.V., Zolotova M.Yu., et al. The impact of physical exercises on changes in the functional state of the human body and posture. Revista Inclusi. 2020;7(Suppl. 4–3):127–36.
12. Stepanova O.N., Shmeleva S.V., Golenkov A.V., et al. General recuperation of elderly people through regular physical training on simulators. Prensa Med. Argentina. 2018;104(1):1000273. https://dx.doi.org/10.4172/0032-745X.1000273
Об авторах / Для корреспонденции
Е.В. Морозова, к.соц.н., доцент, Российский технологический университет (РТУ МИРЭА), Москва, РоссияСветлана Васильевна Шмелева, д.м.н., профессор, Московский государственный университет технологий и управления им. К.Г. Разумовского, Москва, Россия; 89151479832@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0390-194X (автор, ответственный за переписку)
А.А. Карпинский, старший преподаватель, Московский экономический институт, Москва, Россия; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2144-8248
С.В. Рагулин, старший преподаватель, Российский технологический университет (РТУ МИРЭА), Москва, Россия
А.В. Гольцов, к.псих.н., доцент, Российский государственный социальный университет, Москва, Россия; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5130-8844
Н.В. Белякова, к.пcихол.н., доцент, Московский государственный университет технологий и управления им. К.Г. Разумовского, Москва, Россия; ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7116-9389
Г.С. Гершун, доцент, Московский государственный университет технологий и управления им. К.Г. Разумовского, Москва, Россия; ORCID: https://orcid.org/0009-0009-9206-1532
Также по теме
