О журнале
О журналеРедакционная коллегияСтраница журнала в РИНЦ
Архив номеровПодписка
Авторам
Прием статейПравила для авторовАвторские праваКонфиденциальностьРецензированиеАвторский договорОтправить статью
Стандарты этики
Этические принципыАвторство публикацийЗаимствования и плагиатПолитика в отношении генеративного искусственного интеллектаПроцедура рассмотрения отклонений от установленных этических нормИзъятие статейЗаявление об обмене даннымиПлата за публикациюИспользование генеративного искусственного интеллекта (ИИ) при подготовке рукописей
Контакты
ISSN 2073–4034
eISSN 2414–9128
О журнале
О журналеРедакционная коллегияСтраница журнала в РИНЦ
Архив номеровПодписка
Авторам
Прием статейПравила для авторовАвторские праваКонфиденциальностьРецензированиеАвторский договорОтправить статью
Стандарты этики
Этические принципыАвторство публикацийЗаимствования и плагиатПолитика в отношении генеративного искусственного интеллектаПроцедура рассмотрения отклонений от установленных этических нормИзъятие статейЗаявление об обмене даннымиПлата за публикациюИспользование генеративного искусственного интеллекта (ИИ) при подготовке рукописей
Контакты
Выйти из аккаунта
2026№7

Частота выявления старческой астении у пациентов 65 лет и старше в амбулаторной практике: данные российского эпидемиологического исследования ЭВКАЛИПТ

DOI
https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2026.7.17-28

Н.В. Шарашкина, В.С. Остапенко, Н.К. Рунихина, О.Н. Ткачева

ФГАОУ ВО «Российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения, г. Москва, Российская Федерация
Введение. Синдром старческой астении (СА) – многофакторный гериатрический синдром, который рассматривается как прогностический фактор формирования у пациента зависимости от помощи окружающих. Зачастую пациенты с СА выпадают из поля зрения медицинских работников; выявление этого синдрома на амбулаторном этапе позволит повысить качество оказания помощи больным пожилого и старческого возраста.
Цель – оценить частоту выявления СА, используя скрининговый опросник «Возраст не помеха», и определить наличие и характер ее взаимосвязей с хроническими заболеваниями у амбулаторных пациентов в возрасте 65 лет и старше по данным многоцентрового когортного исследования.
Материал и методы. В исследовании принимали участие 2553 человека (32,2% мужчин), проживающие в 11 регионах РФ, в возрасте от 65 до 107 лет (средний возраст 76,9 ± 8 лет). Всем пациентам выполнилась комплексная гериатрическая оценка.
Результаты. Частота выявления СА у амбулаторных пациентов в возрасте 65 лет и старше составила 12,1%, этот показатель рос с увеличением возрастного диапазона: от 5,7% в группе лиц в возрасте 65–74 лет до 11,7% в группе 75–84 лет и до 25,2% в группе 85 лет и старше. СА ассоциируется с возрастом (отношение шансов (ОШ) 1,09) за каждый год жизни, женским полом (ОШ 1,72), инсультом в анамнезе (ОШ 2,89), деменцией (ОШ 2,40), ревматоидным артритом (ОШ 2,11), остеопорозом (ОШ 1,80), хронической болезнью почек (ОШ 1,70), сахарным диабетом (ОШ 1,66) и атеросклерозом артерий нижних конечностей (ОШ 1,63).
Заключение. Результаты эпидемиологического исследования ЭВКАЛИПТ демонстрируют высокую распространенность СА среди российской популяции.

Ключевые слова

старческая астения
гериатрические синдромы
пожилой пациент
базовая зависимость в повседневной жизни
комплексная гериатрическая оценка
Полный текст статьи
доступен в "Библиотеке Врача"

Список литературы

  1. Hoogendijk EO, Afilalo J, Ensrud KE, Kowal P, Onder G, Fried LP. Frailty: Implications for clinical practice and public health. Lancet. 2019;394(10206):1365–75.

    PMID: 31609228. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31786-6

  2. Ткачева О.Н., Котовская Ю.В., Рунихина Н.К., Фролова Е.В., Наумов А.В., Воробьева Н.М. с соавт. Клинические рекомендации «Старческая астения». Российский журнал гериатрической медицины. 2020;(1):11–46. [Tkacheva ON, Kotovskaya YuV, Runihina NK, Frolova EV, Naumov AV, Vorobieva NM, et al. Clinical guidelines on frailty. Rossiyskiy zhurnal geriatricheskoy meditsiny = Russian Journal of Geriatric Medicine. 2020;(1):11–46 (In Russ.)].

    EDN: JCMOSK. https://doi.org/10.37586/2686-8636-1-2020-11-46

  3. Ткачева О.Н., Котовская Ю.В., Рунихина Н.К., Фролова Е.В., Наумов А.В., Воробьева Н.М. с соавт. Клинические рекомендации «Старческая астения». Часть 2. Российский журнал гериатрической медицины. 2020;(2):115–130. [Tkacheva ON, Kotovskaya YuV, Runihina NK, Frolova EV, Naumov AV, Vorobieva NM, et al. Clinical guidelines frailty. Part 2. Rossiyskiy zhurnal geriatricheskoy meditsiny = Russian Journal of Geriatric Medicine. 2020;(2):115–130 (In Russ.)].

    EDN: SLCYCK. https://doi.org/10.37586/2686-8636-2-2020-115-130

  4. Верткин А.Л. Коморбидность: история, современное представление, профилактика и лечение. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2015;14(2):74–79. [Vyortkin AL. Comorbidity: History, recent views, prevention and treatment. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika = Cardiovascular Therapy and Prevention. 2015;14(2):74–79 (In Russ.)].

    EDN: TQSWTP. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2015-2-74-79

  5. Шарашкина Н.В. Старческая астения: клинические фенотипы, прогноз, стратегия ведения. Специальность 03.1.31. «Геронтология и гериатрия». Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. М.: РНИМУ им. Н.И. Пирогова. 2025; 339 с. Доступ: https://rsmu.ru/fileadmin/templates/DOC/Disser/21.2.058.16/d_SHarashkina_NV.pdf (дата обращения – 11.08.2026). (Sharashkina NV. Senile frailty: Clinical phenotypes, prognosis, and management strategy. Specialty 03.1.31: “Gerontology and Geriatrics.” Dissertation for the degree of Doctor of Medical Sciences. Moscow: N.I. Pirogov Russian National Research Medical University. 2025; 339 pp. URL: https://rsmu.ru/fileadmin/templates/DOC/Disser/21.2.058.16/d_SHarashkina_NV.pdf (date of access – 11.08.2026) (In Russ.)].
  6. Воробьева Н.М., Ткачева О.Н., Котовская Ю.В., Овчарова Л.Н., Селезнева Е.В. от имени исследователей ЭВКАЛИПТ. Российское эпидемиологическое исследование эвкалипт: протокол и базовые характеристики участников. Российский журнал гериатрической медицины. 2021;(1):35–43. [Vorobyeva NM, Tkacheva ON, Kotovskaya YuV, Ovcharova LN, Selezneva EV; on behalf of EVKALIPT study. Russian epidemiological study EVKALIPT: Protocol and basic characteristics of participants. Rossiyskiy zhurnal geriatricheskoy meditsiny = Russian Journal of Geriatric Medicine. 2021;(1):35–43 (In Russ.)].

    EDN: OSMVEM. https://doi.org/10.37586/2686-8636-1-2021-35-43

  7. Charlson ME, Carrozzino D, Guidi J, Patierno C. Charlson Comorbidity index: A critical review of clinimetric properties. Psychother Psychosom. 2022;91(1):8–35.

    PMID: 34991091. https://doi.org/10.1159/000521288

  8. Фролова Е.В., Гурина Н.А., Корыстина Е.М., Зеленуха Д.Н., Дегриз Я.М. Комплексная гериатрическая оценка в первичном звене здравоохранения: цель и перспективы. Клиническая геронтология. 2010;16(11–12):41–45. [Frolova EV, Gurina NA, Korystina EM, Zelenukha DN, Degryz YaM. Complex geriatric assessment in primary care: The objective and prospects. Klinicheskaya gerontologiya = Clinical Gerontology. 2010;16(11–12):41–45 (In Russ.)]. EDN: NTTSZF.
  9. Turusheva A, Frolova E, Korystina E, Zelenukha D, Tadjibaev P, Gurina N, et al. Do commonly used frailty models predict mortality, loss of autonomy and mental decline in older adults in northwestern Russia? A prospective cohort study. BMC Geriatr. 2016;16:98.

    PMID: 27160275. PMCID: PMC4862060. https://doi.org/10.1186/s12877-016-0276-4

  10. Прощаев К.И., Ильницкий А.Н. Старческая астения (frailty) как концепция современной гериатрии. В сборнике: Проблемы возрастной патологии в Арктическом регионе: биологические, клинические и социальные аспекты: сборник тезисов, статей российской научно-практической конференции с международным участием. Якутск: Альфа-Принт. 2016; с. 93–103. [Proshchaev KI, Ilnitsky AN. Senile asthenia (frailty) as a concept in modern geriatrics. In: problems of age-related pathology in the arctic region: biological, clinical, and social aspects (collection of abstracts and articles from the Russian scientific-practical conference with international participation). Yakutsk: Alfa-Print, 2016; 93–103 pp. (In Russ.)]. EDN: WHVAVN.
  11. Gurina NA, Frolova EV, Degryse JM. A roadmap of aging in Russia: The prevalence of frailty in community-dwelling older adults in the St. Petersburg district – the “Crystal” study. J Am Geriatr Soc. 2011;59(6):980–88.

    PMID: 21649632. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2011.03448.x

  12. Woldemariam S, Oberndorfer M, Stein VK, Haider S, Dorner TE. Association between frailty and subsequent disability trajectories among older adults: a growth curve longitudinal analysis from the Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe (2004–19). Eur J Public Health. 2024;34(6):1184–91.

    PMID: 39313471. PMCID: PMC11631492. https://doi.org/10.1093/eurpub/ckae146

  13. Lestari SK, Eriksson M, de Luna X, Malmberg G, Ng N. Frailty and types of social relationships among older adults in 17 European countries: A latent class analysis. Arch Gerontol Geriatr. 2022;101:104705.

    PMID: 35461166. https://doi.org/10.1016/j.archger.2022.104705

  14. Banerjee A, Hurst J, Fottrell E, Miranda JJ. Multimorbidity: Not just for the west. Glob Heart. 2020;15(1):45.

    PMID: 32923339. PMCID: PMC7413145. https://doi.org/10.5334/gh.835

  15. Barnett K, Mercer SW, Norbury M, Watt G, Wyke S, Guthrie B. Epidemiology of multimorbidity and implications for health care, research, and medical education: A cross-sectional study. Lancet. 2012;380(9836):37–43.

    PMID: 22579043. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)60240-2

  16. Cappe M, Laterre PF, Dechamps M. Preoperative frailty screening, assessment and management. Curr Opin Anaesthesiol. 2023;36(1):83–88.

    PMID: 36476726. PMCID: PMC9794163. https://doi.org/10.1097/ACO.0000000000001221

  17. Weiss CO. Frailty and chronic diseases in older adults. Clin Geriatr Med. 2011;27(1):39–52.

    PMID: 21093721. https://doi.org/10.1016/j.cger.2010.08.003

  18. Zoller B, Pirouzifard M, Holmquist B, Sundquist J, Halling A, Sundquist K. Multimorbidity can run in families – what are implications for clinical practice? BMJ. 2023;382:1633.

    PMID: 37451796. https://doi.org/10.1136/bmj.p1633

  19. Dewan P, Jackson A, Jhund PS, Shen L, Ferreira JP, Petrie MC, et al. The prevalence and importance of frailty in heart failure with reduced ejection fraction – an analysis of PARADIGM-HF and ATMOSPHERE. Eur J Heart Fail. 2020;22(11):2123–33.

    PMID: 32353205. https://doi.org/10.1002/ejhf.1832

  20. Kohsaka S, Sandhu AT, Parizo JT, Shoji S, Kumamamru H, Heidenreich PA. Association of diagnostic coding-based frailty and outcomes in patients with heart failure: A report from the Veterans Affairs Health System. J Am Heart Assoc. 2020;9(24):e016502.

    PMID: 33283587. PMCID: PMC7955364. https://doi.org/10.1161/JAHA.120.016502

  21. Gephine S, Mucci P, Grosbois JM, Maltais F, Saey D. Physical frailty in COPD patients with chronic respiratory failure. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2021;16:1381–92.

    PMID: 34045852. PMCID: PMC8144849. https://doi.org/10.2147/COPD.S295885

  22. Hanlon P, Faure I, Corcoran N, Butterly E, Lewsey J, McAllister DA, Mair FS. Identification and prevalence of frailty in diabetes mellitus and association with clinical outcomes: A systematic review protocol. BMJ Open. 2020;10(9):e037476.

    PMID: 32873673. PMCID: PMC7467518. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2020-037476

  23. García-Esquinas E, Graciani A, Guallar-Castillon P, Lopez-García E, Rodriguez-Mañas L, Rodríguez-Artalejo F. Diabetes and risk of frailty and its potential mechanisms: A prospective cohort study of older adults. J Am Med Dir Assoc. 2015;16(9):748–54.

    PMID: 25986874. https://doi.org/10.1016/j.jamda.2015.04.008

  24. Handforth C, Clegg A, Young C, Simpkins S, Seymour MT, Selby PJ, Young J. The prevalence and outcomes of frailty in older cancer patients: A systematic review. Ann Oncol. 2015;26(6):1091–101.

    PMID: 25403592. https://doi.org/10.1093/annonc/mdu540

  25. Fowler ME, Padamatinti S, Baker E, Oates G, Nassel A, Sharafeldin N, et al. The association between social vulnerability index and survival in older adults with gastrointestinal cancers – the CARE Registry. J Geriatr Oncol. 2025;16(3):102203.

    PMID: 39955891. PMCID: PMC11957922. https://doi.org/10.1016/j.jgo.2025.102203

  26. Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J, Boirie Y, Bruyere O, Cederholm T, et al; Writing Group for the European Working Group on Sarcopenia in Older People 2 (EWGSOP2), and the Extended Group for EWGSOP2. Sarcopenia: Revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019;48(1):16–31.

    PMID: 30312372. PMCID: PMC6322506. https://doi.org/10.1093/ageing/afy169. Erratum in: Age Ageing. 2019;48(4):601. https://doi.org/10.1093/ageing/afz046

  27. Ferri E, Marzetti E, Calvani R, Picca A, Cesari M, Arosio B. Role of age-related mitochondrial dysfunction in sarcopenia. Int J Mol Sci. 2020;21(15):5236.

    PMID: 32718064. PMCID: PMC7432902. https://doi.org/10.3390/ijms21155236

  28. Fulop T, Larbi A, Dupuis G, Le Page A, Frost EH, Cohen AA, et al. Immunosenescence and inflamm-aging as two sides of the same coin: Friends or foes? Front Immunol. 2018;8:1960.

    PMID: 29375577. PMCID: PMC5767595. https://doi.org/10.3389/fimmu.2017.01960

  29. Шарашкина Н.В., Наумов А.В., Дудинская Е.Н., Ховасова Н.О., Токарева Л.Г., Полянская А.Р. с соавт. Консенсус экспертов: диагностика остеопороза и саркопении у пациентов пожилого и старческого возраста (сокращенная версия). Терапия. 2023;9(10):7–20. (Sharashkina NV, Naumov AV, Dudinskaya EN, Hovasova NO, Tokareva LG, Polyanskaya AR, et al. Expert Consensus: Diagnosis of osteoporosis and sarcopenia in elderly and senile patients (abridged version). Terapiya = Therapy. 2023;9(10):7–20 (In Russ.)].

    EDN: SVSJAE. https://doi.org/10.18565/therapy.2023.10.7-20

  30. Doody P, Lord JM, Greig CA, Whittaker AC. Frailty: Pathophysiology, theoretical and operational definition(s), impact, prevalence, management and prevention, in an increasingly economically developed and ageing world. Gerontology. 2023;69(8):927–45.

    PMID: 36476630. PMCID: PMC10568610. https://doi.org/10.1159/000528561. Erratum in: Gerontology. 2023;69(8):1043–44. https://doi.org/10.1159/000531470

  31. Pirker W, Katzenschlager R. Gait disorders in adults and the elderly: A clinical guide. Wien Klin Wochenschr. 2017;129(3–4):81–95.

    PMID: 27770207. PMCID: PMC5318488. https://doi.org/10.1007/s00508-016-1096-4

  32. Hardy SE, Perera S, Roumani YF, Chandler JM, Studenski SA. Improvement in usual gait speed predicts better survival in older adults. J Am Geriatr Soc. 2007;55(11):1727–34.

    PMID: 17916121. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2007.01413.x

  33. Li M, Huang Y, Liu Z, Shen R, Chen H, Ma C, et al. The association between frailty and incidence of dementia in Beijing: Findings from 10/66 dementia research group population-based cohort study. BMC Geriatr. 2020;20(1):138.

    PMID: 32293307. PMCID: PMC7158148. https://doi.org/10.1186/s12877-020-01539-2

  34. Zhang Z, Hu M, Teng Z, Mu Y, Yin P. Joint association of a healthy low-carbohydrate diet and frailty with the risk of incident Alzheimer’s disease and vascular dementia: A prospective cohort study. Front Public Health. 2026;14:1853648.

    PMID: 42368914. PMCID: PMC13294439. https://doi.org/10.3389/fpubh.2026.1853648

  35. Ward DD, Ranson JM, Wallace LMK, Llewellyn DJ, Rockwood K. Frailty, lifestyle, genetics and dementia risk. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2022;93(4):343–50.

    PMID: 34933996. PMCID: PMC8921595. https://doi.org/10.1136/jnnp-2021-327396

Об авторах / Для корреспонденции

Наталья Викторовна Шарашкина, д. м. н., доцент кафедры болезней старения ИНОПР ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России (Пироговский Университет), Москва, Российская Федерация.
E-mail: sharashkina@inbox.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6465-4842. Scopus ID: 8312659600. eLibrary SPIN: 7695-0360
Валентина Сергеевна Остапенко, к. м. н., доцент кафедры болезней старения ИНОПР ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России (Пироговский Университет), Москва, Российская Федерация.
E-mail: ostapenko_vs@rgnkc.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1222-3351. Scopus ID: 57193385209. eLibrary SPIN: 1211-5530
Надежда Константиновна Рунихина, д. м. н., профессор кафедры болезней старения ИНОПР ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России (Пироговский Университет), Москва, Российская Федерация.
E-mail: nkrunihina@rgnkc.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5272-0454. Scopus ID: 6507563624. eLibrary SPIN: 7127-1801
Ольга Николаевна Ткачева, д. м. н., заведующий кафедрой болезней старения ИНОПР ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России (Пироговский Университет), Москва, Российская Федерация.
E-mail: tkacheva@rgnkc.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-4193-688Х. Scopus ID: 6602941818. eLibrary SPIN 6129-5809

Также по теме

№8 / 2021
В.Н. Ларина, Д.Г. Карпенко
Возможности комбинированной антитромбоцитарной и антикоагулянтной терапии пациентов старшего возраста при отсутствии фибрилляции предсердий
№3 / 2023
ПАЙКОВА А.С., БАШЛАЧЕВА Е.А.
СТРУКТУРА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ У ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ СТАРЧЕСКОЙ АСТЕНИИ
№3 / 2024
В.Н. Ларина, Е.В. Кудина, Е.С. Щербина, М.П. Михайлусова, Д.А. Орлов, О.В. Кладовикова
Клинический портрет амбулаторного пациента старшего возраста
№3 / 2023
АЛЕКСАНДРОВ М.В., УШАКОВА С.Е.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ СКРИНИНГА С ЦЕЛЬЮ ВЫЯВЛЕНИЯ СИНДРОМА СТАРЧЕСКОЙ АСТЕНИИ В ХОДЕ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
№9 / 2022
Ю.В. Котовская
Пожилой пациент с артериальной гипертонией: фокус на индивидуализацию терапии

Сайт использует куки

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают его правильную работу.