Фиброз печени: возможности обратного развития


Е.В. Винницкая, Ю.М. Юнусова

Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии Департамента здравоохранения г. Москвы
Фиброз печени (ФП) является типовым патологическим процессом, лежащим в основе практически любого диффузного хронического заболевания печени вне зависимости от его этиологии. Рассматриваются механизмы развития ФП, представлены критерии его диагностики. Обосновывается обратимость ФП, в т. ч. при хронических вирусных поражениях печени. Подчеркивается, что современные научные достижения в области изучения ФП являются основой поиска новых эффективных методов антифибротической терапии.

Литература


1. Popper H. Present day morphology of cirrhosis. Gastroenterology 1958;34(4):661–66.


2. Popper H. Kent G. Fibrosis in chronic liver disease. Clin Gastroenterol 1975;4(2):315–32.


3. Soyer MT, Ceballos R, Aldrete JS. Reversibility of severe hepatic damage caused by jejunoileal bypass after re-establishment of normal intestinal continuity. Surgery 1976;79(5):601–04.


4. Friedman SL, Roll FJ, Boyles J, et al. Hepatic lipocytes: the principal collagen-producing cells of normal rat liver. Proc Natl Acad Sci USA 1985;82:8681–85.


5. Wake K. “Sternzellen” in the liver: perisinusoidal cells with special reference to storage of vitamin A. Am J Anat 1971;132:429–62.


6. Friedman SL. Liver fibrosis – from bench to bedside. J Hepatol 2003;38(1):38–53.


7. Pinzani M, Vizzutti F. Fibrosis and cirrhosis reversibility: clinical features and implications. Clin Liver Dis2008;12(4):901–13.


8. Snowdon VK, Fallowfield JA. Models and mechanisms of fibrosis resolution. Alcohol Clin Exp Res2011;35(5):794–99.


9. Brenner DA, Seki E, Taura K, et al. Non-alcoholic steatohepatitis-induced fibrosis: Toll-like receptors, reactive oxygen species and Jun N-terminal kinase. Hepatol Res 2011;41(7):683–86.


10. Roderfeld M, Koc A, Rath T, at al. Induction of matrix metalloproteinases and TLR2 and 6 in murine colon after oral exposure to Mycobacterium avium subsp. Paratuberculosis. Microbes Infect2012;14(6):545–53.


11. Wang H, Lafdil F, Wang L, et al. Tissue inhibitor of metalloproteinase 1 (TIMP-1) deficiency exacerbates carbon tetrachloride-induced liver injury and fibrosis in mice: involvement of hepatocyte STAT3 in TIMP-1 production. Cell Biosci 2011;1(1):14.


12. Povero D, Busletta C, Novo E, et al. Liver fibrosis: a dynamic and potentially reversible process. Histol Histopathol 2010;25(8):1075–91.


13. Bedossa P, Poynard T. An algorhythm for the grading of activity in chronic hepatitis C. The METAVIR Cooperative Study Group. Hepatology1996;24(2):289–93.


14. Yamanaka N, Okamoto E, Toyosaka A, etal. Consistency of human liver. J Surg Res 1985;39:192–98.


15. Sandrin L, Fourquet B, Hasquenoph JM, et al. Transient elastography: a new noninvasive method for assessment of hepatic fibrosis. Ultrasound MedBiol 2003;29:1705–13.


16. Yeh WC, Li PC, Jeng YM, et al. Elastic modulus measurements of human liver and correlation with pathology. Ultrasound Med Biol 2002;28:467–74.


17. Brunt ME. Grading and Staging the Histopathological Lesions of Chronic Hepatitis: The Knodell Histology Activity Index and Beyond. Hepatology 2000;31(1):241–46.


18. ЛазебникЛ.Б., ВинницкаяЕ.В., ХомерикиС.Г. идр. Фиброэластометрия печени у пожилых // Эксперим. и клин. гастроэнтерол. 2010. № 12. С. 24–6.


19. Винницкая Е.В. Место ультразвуковой эластометрии в диагностике хронических болезней печени / Материалы VII московской ассамблеи “Здоровье столицы”, 18–19.12.2008. М., 2008. С. 152–53.


20. RosenbergWM, VoelkerM, ThielR, etal. European Liver Fibrosis Group. Serum markers detect the presence of liver fibrosis: a cohort study. Gastroenterology 2004;127(6):1704–13.


21. Friedrich-Rust M, Rosenberg W, Parkes J, et al. Comparison of ELF, FibroTest and FibroScan for the non-invasive assessment of liver fibrosis. BMCGastroenterol 2010;9(10):103.


22. Chen CJ, Yang HI, Su J, et al. Risk of hepatocellular carcinoma across a biological gradient of serum hepatitis B virus DNA level. JAMA 2006;295(1):65–73.


23. Iloeje UH, Yang HI, Su J, et al. Predicting cirrhosis risk based on the level of circulating hepatitis B viral load. Gastroenterology 2006;130(3):678–86.


24. Chang TT, Liaw Y-F, Wu SS, et al. Long-term entecavir therapy results in reversal of fibrosis/cirrhosis and continued histologic improvement in patients with chronic hepatitis B. Hepatology 2010; 52(3);886–93.


25. Shiff ER, Lee SS,Chao Y-C, et al. Длительное лечение энтекавиром вызывает обратное развитие выраженного фиброза и цирроза у больных хроническим гепатитом В // Клин. гастроэнтерол. гепатол. Русское издание. 2011. № 1. С. 10–3.


26. Rosenbloom J, Castro SV, Jimenez SA. Narrative review: fibrotic diseases: cellular and molecular mechanisms and novel therapies. Ann Intern Med2010;152(3):159–66.


Об авторах / Для корреспонденции


Юнусова Ю.М. – научный сотрудник отдела хронических заболеваний печени № 2, Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии Департамента здравоохранения г. Москвы. E-mail: youldooz777@rambler.ru;
Винницкая Е.В. – д.м.н., зав. отделением хронических заболеваний печени №2 Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии Департамента здравоохранения г. Москвы. E-mail: evinn@mail.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа