Терапевтические аспекты лечения язвенных кровотечений


И.В. Маев (1), В.В. Цуканов (2), О.В. Третьякова (3), Э.В. Каспаров (2), Ю.А. Кучерявый (1), Н.Г. Андреев (1), А.В. Васютин (2)

1. МГМСУ, Москва, 2. НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН, Красноярск, 3. Городская поликлиника № 14, Красноярск
Проанализированы современные сведения о клинических особенностях и терапевтических принципах лечения осложнений язвенной болезни. Несмотря на снижение распространенности язвенной болезни в Западной Европе и Северной Америке, частота осложнений этой патологии не имеет тенденции к снижению. Особенно неблагополучной является ситуация в России. Терапевтические возможности лечения язвенных кровотечений состоят в парентеральном применении высоких доз современных ингибиторов протонной помпы, своевременной диагностике и эрадикации инфекции Helicobacter pylori.

Литература


1. Sung JJ, Kuipers EJ, El-Serag HB. Systematic review: the global incidence and prevalence of peptic ulcer disease. Aliment Pharmacol Ther 2009; 29(9):938–46.


2. Bardhan KD, Williamson M, Royston C, et al. Admission ratesforpeptic ulcer in the trentregion, UK, 1972–2000. changing pattern, a changing disease? Dig Liver Dis 2004; 36(9):577–88.


3. van Leerdam ME, Vreeburg EM, Rauws EA, et al. Acute upper GI bleeding: did anything change? Time trend analysis of incidence and outcome of acute upper GI bleeding between 1993/1994 and 2000 Am J Gastroenterol 2003; 98(7):1494–99.


4. Yavorski RT, Wong RK, Maydonovitch C, et al. Analysis of 3,294 cases of upper gastrointestinal bleeding in military medical facilities. Am J Gastroenterol 1995; 90(4):568–73.


5. Barkun A, Sabbah S, Enns R, et al. The Canadian Registry on Nonvariceal Upper Gastrointestinal Bleeding and Endoscopy (RUGBE): Endoscopic hemostasis and proton pump inhibition are associated with improved outcomes in a real-life setting. Am J Gastroenterol 2004; 99(7):1238–46.


6. Чернооков А.И., Яковченко А.В., Наумов Б.А. Эпидемиология сочетанных осложнений язвенной болезни желудка III типа и двенадцатиперстной кишки // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 2008. № 5. Прил. № 32. С. 42.


7. Phillips AC, Polisson RP, Simon LS. NSAIDs and the elderly: toxicity and the economic implications. Drugs Aging 1997; 10(2):119–30.


8. Derry S, Loke YK. Risk of gastrointestinal haemorrhage with longterm use of ASA: meta-analysis. BMJ 2000; 321(7270):1183–87.


9. Barkun AN, Bardou M, Kuipers EJ, et al. International consensus recommendations on the management of patients with nonvariceal upper gastrointestinal bleeding. Ann Intern Med 2010; 152(2):101–13.


10. Laine L, McQuaid KR. Endoscopic therapy for bleeding ulcers: an evidence-based approach based on meta-analyses of randomized controlled trials. Clin Gastroenterol Hepatol 2009; 7(1):33–47.


11. Gisbert JP, Khorrami S, Carballo F, et al. Meta-analysis: Helicobacter pylori eradication therapy vs. antisecretory non-eradication therapy for the prevention of recurrent bleeding from peptic ulcer. Aliment Pharmacol Ther 2004; 19(6):617–29.


12. Lau JY, Sung JJ, Lee KK, et al. Effect of intravenous omeprazole on recurrent bleeding after endoscopic treatment of bleeding peptic ulcers. N Engl J Med 2000; 343(5):310–16.


13. Jensen DM, Pace SC, Soffer E, et al. Continuous infusion of pantoprazole versus ranitidine for prevention of ulcer rebleeding: a U.S. multicenter randomized, double-blind study. Am J Gastroenterol 2006; 101(9):1991–99.


14. Sung JJ, Barkun A, Kuipers EJ. Intravenous esomeprazole for prevention of recurrent peptic ulcer bleeding a randomized trial. Ann Intern Med 2009; 150(7):455–64.


15. Scheiman JM, Yeomans ND, Talley NJ, et al. Prevention of ulcers by esomeprazole in atrisk patients using non-selective NSAIDs and COX-2 inhibitors. Am J Gastroenterol 2006; 101(3):701–10.


16. Hartmann D, Eickhoff A, Damian U, et al. Effect of intravenous application of esomeprazole 40 mg versus pantoprazole 40 mg on 24-hour intragastric pH in healthy adults. Eur J Gastroenterol Hepatol 2007; 19(2):133–37.


17. Sung JJ. Marshall and Warren Lecture 2009: Peptic Ulcer Bleeding: An expedition of 20 years from 1989-2009. J Gastroenterol Hepatol 2010; 25(2):229–33.


Об авторах / Для корреспонденции


Маев Игорь Вениаминович – доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ГОУ ВПО “Московский государственный медико-стоматологический университет” Минздравсоцразвития РФ.
Тел. 8 (495) 683-98-58, e-mail: proped@mail.ru;
Цуканов Владислав Владимирович – доктор медицинских наук, профессор, руководитель гастроэнтерологического отделения Учреждение РАМН НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН.
Тел. (391)212-53-63, e-mail: gastro@impn.ru;
Третьякова Оксана Викторовна – врач-терапевт МБУЗ городская поликлиника № 14 Красноярска.
Тел. 8 (950) 978-63-66;
Каспаров Эдуард Вильямович – доктор медицинских наук, профессор, главный врач клиники Учреждение РАМН НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН.
Тел. 8 (391) 228-06-62;
Кучерявый Юрий Александрович – кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ГОУ ВПО “Московский государственный медико-стоматологический университет” Минздравсоцразвития РФ.
Тел. 8-495- 683-98-58, e-mail: proped@mail.ru;
Андреев Николай Германович – кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ГОУ ВПО “Московский государственный медико-стоматологический университет” Минздравсоцразвития РФ.
Тел. 8 (495) 683-98-58;
Васютин Александр Викторович – младший научный сотрудник гастроэнтерологического отделения Учреждение РАМН НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН.
Тел. 8 (913) 180-71-89, e-mail: alexander@kraslan.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа