На основании опыта автора и данных многочисленных исследований изложены принципы и современные стратегические подходы к лечению такого тяжелого хронического заболевания, как ревматоидный артрит (РА). Лечение РА ориентировано на подавление активности воспаления и прогрессирования заболевания. Для лечения воспалительного процесса применяют симптоматическую терапию нестероидными или стероидными противовоспалительными средствами, а также терапию медленнодействующими базисными противовоспалительными препаратами (БПВП). В соответствии с рекомендациями Ассоциации ревматологов России основными препаратами лечения РА являются метотрексат, лефлуномид и сульфасалазин. БПВП следует назначать как можно раньше – желательно в первые 3 месяца от появления симптомов. В процессе лечения необходим тщательный контроль успешности лечения и переносимости терапии, на фоне оценки реального риска появляющихся побочных эффектов. При недостаточном эффекте терапии следует менять БПВП, режим приема препарата, комбинировать различные БПВП или оптимизировать лечение больных РА путем добавления к терапии генно-инженерных биологических препаратов.

Ключевые слова: лефлуномид, генноинженерные биологические препараты, базисные противовоспалительные препараты, ревматоидный артрит, метотрексат