Рассматриваются вопросы диагностики, профилактики и лечения когнитивных расстройств и острых нарушений мозгового кровообращения при артериальной гипертензии (АГ). В настоящее время практически доказана связь между АГ и риском деменции, а также необходимость стойкого снижения артериального давления (АД) для рациональной профилактики когнитивных нарушений и инсульта. Согласно рекомендациям ВОЗ/МОАГ (1999) и российским рекомендациям 2004 г., у большинства больных АГ с целью предупреждения возможных осложнений, включая церебральные, необходимо поддерживать АД на уровне 140/90 мм рт. ст., что подтверждается данными крупномасштабных исследований. Подчеркивается, что общие принципы антигипертензивной терапии при сосудистой патологии мозга в целом соответствуют общим подходам, используемым при лечении АГ. В то же время необходимо отметить, что при наличии цереброваскулярных нарушений определенные преимущества имеют антагонисты рецепторов ангиотензина II (эпросартан), а также ингибиторы АПФ и некоторые антагонисты кальция.