Сахарный диабет 1 типа и физические нагрузки, возможности применения инсулина деглудек: разбор клинических случаев


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2025.2.129-135

Елсукова О.С.

1) Кировский государственный медицинский университет, Киров, Россия; 2) Кировская клиническая больница № 7 им. В.И. Юрловой, Киров, Россия
Регулярные физические нагрузки являются неотъемлемой частью жизни пациентов с сахарным диабетом 1 типа (СД1) ввиду их молодого возраста. Регулярные аэробные физические нагрузки ассоциированы с улучшением общего самочувствия и являются методом профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Повышение риска ночных гипогликемий после физической нагрузки является фактором, ограничивающим физическую активность, особенно у пациентов молодого возраста и детей. Инсулин деглудек является аналогом базального инсулина длительного действия (с продолжительностью действия более 42 часов), который обладает низкой вариабельностью действия. Исследование ADREM, проведенное с использованием систем непрерывного мониторирования гликемии, продемонстрировало, что аэробные физические нагрузки во второй половине дня у пациентов СД1, применяющих инсулин деглудек, не влияли на риск последующей ночной гипогликемии. В данной статье рассматривается серия клинических случаев пациентов с СД1 на терапии инсулином деглудек, регулярно занимающихся физической активностью.
Ключевые слова: аналог базального инсулина, деглудек, вариабельность гликемии, физические нагрузки, сахарный диабет
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Chimen M., Kennedy A., Nirantharakumar K., et al. Whatarethehealthbenefits ofphysical activity in type 1 diabetes mellitus? A literature review. Diabetologia. 2012;55(3):542–51. Doi: 10.1007/s00125-011-2403-2.


2. Metcalf K.M., Singhvi A., Tsalikian E., et al. Effects of moderate-to-vigorous intensity physical activity on overnight and next-day hypoglycemia in active adolescents with type 1 diabetes. Diab Care. 2014;37(5):1272–8. Doi: 10.2337/dc13 1973.


3. McMahon S.K., Ferreira L.D., Ratnam N., et al. Glucose requirements to maintain euglycemia after moderate-intensity after noon exercise in adolescents with type 1 diabetes are increased in a biphasic manner. J Clin Endocrinol Metab. 2007;92(3):963–8. Doi: 10.1210/jc.2006-2263.


4. Gomez A.M., Gomez.C., Aschner P., et al. Effects of perform ing morning versus afternoon exercise on glycemic control and hypoglycemia frequency in type 1 diabetes patients on sensor augmented insulin pump therapy. J Diabetes Sci Technol. 2015;9(3):619–24. Doi: 10.1177/1932296814566233.


5. Graveling A.J., Frier B.M. The risks of nocturnal hypoglycaemia in insulin-treated diabetes. Diabetes Res Clin Pract. 2017133:30–9. Doi: 10.1016/j.diabres.2017.08.012.


6. Campbell M.D., Walker M., Bracken R. Insulintherapy and dietary adjustments to normalize glycemia and prevent noctur nal hypoglycemia after evening exercise in type 1 diabetes: a randomized controlled trial. BMJ Open Diabetes Res Care. 2015;3(1):e000085. Doi: 10.1136/bmjdrc-2015-000085.


7. Heise T., Hermanski L., Nosek L., et al. Insulin degludec: four times lower pharmacodynamic variability than insulin glargine under steady-state conditions in type 1 diabetes. Diab Obes Metab. 2012;14(9):859–64. Doi: 10.1111/j.1463-1326.2012.01627.x.


8. Drenthen L.C.A., Ajie M., Abbink E.J., et al. No insulin degludec dose adjustment required after aerobic exercise for people with type 1 diabetes: the ADREM study. Diabetologia. 2023;66(6):1035–44. Doi: 10.1007/s00125-023-05893-9.


9. Wysham C.., Bhargava A, Chaykin L., et al. Effect of insulin degludec vs insulin glargine U100 on hypoglycemia in patients with type 2 diabetes. JAMA. 2017;318(1):45. Doi: 10.1001/jama.2017.7117.


10. Liu W., Yang X., Huang J. Efficacy and safety of insulin degludec versus insulin glargine: A systematic review and meta-analysis of fifteen clinical trials. Int J Endocrinol. 2018;2018(2):1–10. Doi: 10.1155/2018/8726046.


11. Ratner R.E., Gough S.C.L., Mathieu C., et al. Hypoglycaemia risk with insulin degludec compared with insulin glargine in type 2 and type 1 diabetes: a pre-planned meta-analysis of phase 3 trials. Diab Obes Metab. 2013;15(2):175–84. Doi: 10.1111/dom.12032.


Об авторах / Для корреспонденции

Ольга Сергеевна Елсукова, к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии, Кировский государственный медицинский университет; зав. эндокринологическим отделением регионального эндокринологического центра, Кировская клиническая больница № 7 им. В.И. Юрловой, Киров, Россия; oselsukova@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2341-9491


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа