Новые веяния в диагностике опухолей почек (обзор литературы)


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2024.7.27-32

Хасигов А.В., Тебиев В.Т., Тимошенкова А.В.

Северо-Осетинская государственная медицинская академия, Владикавказ, Россия
Почечно-клеточный рак (ПКР) является одним из наиболее распространенных онкоурологических заболеваний. Он занимает 10-е место среди злокачественных новообразований в мире и 3-е – среди злокачественных новообразований мочеполовой системы (EAU Guidelines, 2017). По данным Б.П. Матвеева (2011), в течение последних десятилетий отмечается тенденция к увеличению ПКР на 24% в год во всех группах населения. Это связано как с истинным приростом онкоурологических больных, так и с улучшением современных диагностических возможностей. Однако, несмотря на значительное число пациентов, выявленных на ранних стадиях опухолевого процесса, летальность от заболевания остается высокой. Единственным эффективным методом лечения ПКР является хирургический, который заключается в выполнении нефрэктомии или резекции почки с опухолью, но у 68,1% пациентов с локализованной и местнораспространенной формой заболевания, по данным Б.П. Матвеева (2011), в различные сроки после радикального лечения развивается прогрессирование опухолевого процесса. Высокая частота заболеваемости, большое число рецидивов, вариабельность течения опухолевого процесса после операции и отсутствие единой прогностической системы с высокой точностью определяют актуальность проблемы и говорят о необходимости создания прогностической панели факторов, позволяющей точно прогнозировать течение заболевания после оперативных вмешательств по поводу ПКР. Целью обзора является определение диагностической ценности КТ-ангиографии и КТ-перфузии в оптимизации хирургической тактики лечения и оценке функциональной способности почечной паренхимы при ПКР. Были проанализированы результаты поиска по научным базам данных PubMed, Medline, Web of Science по запросам «рак паренхимы почки», «диагностика опухолей почек». В обзоре подробно рассмотрены и проиллюстрированы прогностические факторы течения заболевания при местнораспространенном раке почки и диагностическая значимость КТ-ангиографии и КТ-перфузии в определении опухолевой инвазии внутрипочечных сосудов.
Заключение. Несмотря на длительную историю изучения рака паренхимы почки, до сих пор нет достоверных данных по диагностике опухолей почки и различных прогностических факторов течения ПКР, в связи с чем в статье проанализированы и собраны результаты исследований последних лет.
Ключевые слова: КТ-перфузия, радикальная нефрэктомия, резекция почки, почечно-клеточный рак, КТ-ангиография
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. EAU Guidelines. Edn. presented at the EAU Ann Congress Barcelona 2019.


2. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2017 году (заболеваемость и смертность) М., 2018. илл. 250 с.


3. American Cancer Society. Cancer Facts & Figures 2019.Atlanta: American Cancer Society; 2019.


4. Noone A.M., Howlader N., Krapcho M., Cronin K.A. (eds.), et al. SEER Cancer Statistics Review, 1975–2015, National Cancer Institute. Bethesda, MD, URL: https://seer.cancer.gov/csr/1975_2015/, based on November 2017 SEER data submission, posted to the SEER web site, April 2018.


5. Speed J.M., Trinh Q.-D., Choueiri T.K., et al. Recurrence in localized renal cell carcinoma: A systematic review of contemporary data. Curr Urol Rep. 2017;18:15.


6. Paner G.P., Stadler W.M., Hansel D.E., et al: Updates in the eighth edition of the tumornodemetastasis staging classification for urologic cancers. Eur Urol. 2018;73:1–10.


7. Amin M.B., Edge S.B., Greene F.L., et al (eds.). AJCC Cancer Staging Manual, 8th ed. New York, NY, Springer, 2017.


8. Delahunt B., Kittelson J.M., McCredie M.R., et al. Prognostic importance of tumor size for localized conventional (clear cell) renal cell carcinoma: assessment of TNM T1 and T2 tumor categories and comparison with other prognostic parameters. Cancer. 2002;94:658–64.


9. Lau W.K., Cheville J.C., Blute M.L., et al. Prognostic features of pathologic stage T1 renal cell carcinoma after radical nephrectomy. Urology. 2002;59:532–37.


10. Minervini R., Minervini A., Fontana N., et al. Evaluation of the 1997 tumour, nodes and metastases classification of renal cell carcinoma: experience in 172 patients. BJU Int. 2000;86:199–202.


11. Moch H., Gasser T., Amin M.B., et al. Prognostic utility of the recently recommended histologic classification and revised TNM staging system of renal cell carcinoma: a Swiss experience with 588 tumors. Cancer. 2000;89:604–14.


12. Zisman A., Pantuck A.J., Dorey F., et al. Mathematical model to predict individual survival for patients with renal cell carcinoma. J Clin Oncol. 2002;20:1368–74.


13. Meskawi M., Sun M., Trinh Q.D., et al: A review of integrated staging systems for renal cell carcinoma. Eur Urol. 2012;62:303–14.


14. Poel H.G., Roukema J.A., Horenblas S., et al. Metastasectomy in renal cell carcinoma: A multicenter retrospective analysis. Ibid. 1999;35(3):197–203.


15. Giberti C., Oneto F., Martorana G., et al. Radical nephrectomy for renal cell carcinoma: long-term results and prognostic factors on a series of 328 cases. Eur Urol. 1997;31(1):40–8.


16. Ficarra V., Schips L., Guille F., et al. Multiinstitutional European validation of the 2002 TNM staging system in conventional and papillary localized renal cell carcinoma. Cancer. 2005;104:968–74.


17. Masuda H., Kurita Y., Fukuta K., et al. Significant prognostic factors for 5-year survival after curative resection of renal cell carcinoma. Int J Urol. 1998;5:418–22.


18. Sene A.P., Hunt L., McMahon R.F., Carroll R.N. Renal carcinoma in patients undergoing nephrectomy: analysis of survival and prognostic factors. Br J Urol. 1992;70:125–34.


19. Golimbu M., Joshi P., Sperber A., et al. Renal cell carcinoma: survival and prognostic factors. Urology. 1986;27:291–301.


20. Thompson R.H., Leibovich B.C., Cheville J.C., et al. Is renal sinus fat invasion the same as perinephric fat invasion for pT3a renal cell carcinoma? J Urol. 2005;174:1218–21.


21. Zisman A., Wieder J., Pantuck A., et al. Renal cell carcinoma with tumor thrombus extension: biology, role of neрhrectomy and response to immunotherapy. J Urol. 2003;169(3):909–16.doi: 10.1097/01.ju.0000045706.35470.1e.


22. Thompson R.H., Cheville J.C., Lohse C.M., et al. Reclassification of patients with pT3 and pT4 renal cell carcinoma improves prognostic accuracy. Cancer. 2005;104:53–60.


23. Oyasu R. Renal cancer: histologic classification update. Int J Clin Oncol. 1998;3:125–30.


24. Ficarra V., Righetti R., D’Amico A., et al. Renal vein and vena cava involvement does not affect prognosis in patients with renal cell carcinoma. Oncology. 2001;61:10–5.


25. Inoue T., Hashimura T., Iwamura H., et al. Multivariate analysis of prognostic determinants after surgery for renal cell carcinoma at Himeji National Hospital. Hinyokika Kiyo. 2000;46:229–34.


26. Keegan, K.A., et al. Histopathology of surgically treated renal cell carcinoma: survival differences by subtype and stage. J Urol. 2012;188:391.


27. Griffiths D.F., Verghese A., Golash A., et al. Contribution of grade, vascular invasio outcome in clinically localized renal cell carcinoma Brit J Urol Int. 2002;90(1):26–31.


28. Vogel C., Ziegelmuller B., Ljungberg B., et al. Imaging in Suspected Renal Cell Carcinoma: Systematic Review. Clin Genitourin Cancer. 2019;17(2):345–55. doi: 10.1016/j.clgc.2018.07.024.


29. Corral de la Calle M.Б., Encinas de la Iglesia J., Martin Lopez M.R., et al. The radiologist’s role in the management of papillary renal cell carcinoma. Radiologia. 2017;1(16):3019–20.


30. Рубцова Н.А., Гольбиц А.Б., Крянева Е.В. и др. Роль КТ-перфузии в диагностике солидных опухолей почек. Лучевая диагностика и терапия. 2021;12(2):70–8.


31. Ломоносова Е.В., Гольбиц А.Б., Рубцова Н.А. и др. Перфузионная компьютерная томография в диагностике заболеваний почек (обзор литературы). Медицинская визуализация. 2023;27(2):85–98.


32. Климачев И.В., Бобров И.П., Черданцева Т.М. Морфофункциональная характеристика тучноклеточной популяции в перитуморозной зоне рака почки. Материалы III Международной научно-практической конкурс-конференции студентов и молодых ученых «Морфологические пауки – фундаментальная основа медицины», посвящ. 100 летию проф. Т.Д. Никитиной. Новосибирск, 2018. С. 108–11.


33. Климачев И.В., Бобров И.П., Черданцева Т.М. Исследование процессов ангиогенеза в перитуморозной зоне почечно-клеточного рака. Материалы III Международной научно-практической конкурс-конференции студентов и молодых ученых «Морфологические пауки – фундаментальная основа медицины», посвящ. 100-летию проф. Т.Д. Никитиной. Новосибирск, 2018. С. 111–14.


Об авторах / Для корреспонденции

Автор для связи: Алан Владимирович Хасигов, Северо-Осетинская государственная медицинская академия, Владикавказ, Россия; 
alan_hasigov@mail.ru 

ORCID:
А.В. Хасигов (A.V. Khasigov), https://orcid.org/0000-0003-1103-4532 
В.Т. Тебиев (V.T. Tebiev), https://orcid.org/0009-0001-2173-8384 


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа