Реалии комплексной терапии липитензии у коморбидных пациентов на амбулаторном этапе


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2024.6.72-78

Горбань В.В., Герасименко И.А., Ковригина И.В., Каменева Е.С., Горбань Е.В.

1) Кубанский государственный медицинский университет, Краснодар, Россия; 2) ООО «Клиника Преображенская», Краснодар, Россия; 3) Амбулаторно-поликлиническое отделение для прикрепленного населения г. Краснодара, НИИ-Краевая клиническая больница № 1, Краснодар, Россия; 4) Поликлиника СКАЛ «Краевая клиническая больница № 2», Краснодар, Россия
Обоснование. Глобальное распространение липитензии (синтропии артериальной гипертензии [АГ] и дислипидемии) с поражением органов-мишеней и развитием полиморбидной патологии диктует необходимость ее ранней диагностики и лечения на этапе первичной медико-санитарной помощи.
Цель исследования: оценить эффективность комплексной терапии антигипертензивными препаратами (АГП) и статинами пациентов с липитензией и коморбидной патологией с учетом рационального использования многоцелевых политаблеток на амбулаторном этапе.
Методы. В условиях Кубанского государственного медицинского университета изучены амбулаторные карты 240 пациентов с недостаточно эффективной антигипертензивной терапией. Проведен анализ физикального обследования, данных антропометрии, липидограммы крови, электрокардиографии, терапии АГП и статинами.
Результаты. Превалирование раздельного назначения АГП и гиполипидемических препаратов с недостаточным контролем АГ (до 66%) и липопротеидов низкой плотности [ЛПНП] (до 30%) должно сопровождаться не только интенсификацией раздельной комбинированной терапии, но и применением стратегии лечения амбулаторных пациентов многоцелевыми фиксированными тройными комбинациями политаблеток.
Заключение. Достигнутый при применении эквамера контроль АГ у 82,1% и ХС-ЛПНП у 57,1% больных липитензией при применении максимальных доз составных компонентов политаблетки (амлодипин, лизиноприл, розувастатин) может быть еще значительнее.
Ключевые слова: политаблетки, липитензия, антигипертензивные препараты, артериальная гипертензия, дислипидемия, статины
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Бойцов С.А., Драпкина О.М., Шляхто Е.В. и др. Исследование ЭССЕ-РФ (Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска в регионах Российской Федерации). Десять лет спустя. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(5):3007.


2. Горбань В.В., Меньших В.С., Горбань Е.В. Гендерные и возрастные особенности пищевого поведения городского населения с риском развития хронических неинфекционных заболеваний: наблюдательное когортное исследование. Кубанский научный медицинский вестник. 2022;29(1):32–47.


3. Горохова Т. В., Перепеч Н. Б. Возможности применения комбинированной терапии у пациентов c сочетанием артериальной гипертензии и дислипидемии. Российский кардиологический журнал. 2022;27(7):5132.


4. Ежов М.В., Кухарчук В.В., Сергиенко И.В. и др. Нарушения липидного обмена. Клинические рекомендации 2023. Российский кардиологический журнал. 2023;28(5):5471.


5. Кобалава Ж.Д., Конради А.О., Недогода С.В., Шляхто Е.В. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(3):3786.


6. Кобалава Ж.Д., Кохан Е.В. Артериальная гипертония и гиперхолестеринемия: время анти-«липотензивной» терапии? Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2020;16(5):842–51.


7. Концевая А.В., Шальнова С.А., Драпкина О.М. Исследование ЭССЕ-РФ: эпидемиология и укрепление общественного здоровья. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(5):2987.


8. Недогода С.В., Чумачек Е.В., Ледяева А.А. и др. Оптимизация контроля артериального давления, органопротекции и метаболических нарушений с помощью фиксированной комбинации лизиноприл+амлодипин+розувастатин у пациентов с артериальной гипертензией. Российский кардиологический журнал. 2018;4(156):49–55.


9. Синеглазова А.В., Фахрутдинова А.Ш., Ким Т.Ю., Парве С.Д. Липитензия и факторы кардиометаболического риска в молодом возрасте. Российский кардиологический журнал. 2024;29(4):5888.


10. Стаценко М.Е., Стрельцова А.М. Метаболические эффекты комбинированной терапии рамиприлом и индапамидом у пациентов с артериальной гипертензией и неалкогольной жировой болезнью печени. Артериальная гипертензия. 2021;27(4):472–81.


11. Dalal J.J., Padmanabhan T.N.C., Jain P., et al. LIPITENSION: Interplay between dyslipidemia and hypertension. Indian J Endocrinol Metab. 2012;16(2):240–45. doi: 10.4103/2230-8210.93742.


12. Gebrie A., Gnanasekaran N., Menon M., et al. Evaluation of lipid profiles and hematological parameters in hypertensive patients: Laboratory-based cross-sectional study. SAGE. Open Med. 2018;6:1–11. doi: 10.177/20503121875663.


13. Grinshtein Y.u., Ruf R., Shabalin V. Age and gender disparities in the prevalence of lipitension. Eur Heart J. 2021;42(Suppl. 1):ehab724.2318. doi: 10.1093/eurheartj/ehab724.2318.


14. Gupta A., Whiteley W.N., Godec T., et al. Legacy benefits of blood pressure treatment on cardiovascular events are primarily mediated by improved blood pressure variability: the ASCOT trial. Eur Heart J. 2024;45:1159–69. doi: 10.1093/eurheartj/ehad814.


15. Kausik K.R., Ference B.A., Severin T., et al. Global Heart. Word heart federation cholesterol roadmap. 2022; update 28 p. doi: 10.5334/gh.1154.


16. Rey-Ranal E.M., Cordero A. Most Recent Trials and Advances in Hypertension. Eur Cardiol Rev. 2022;17:e24. doi: 10.15420/ecr.2022.27.


17. Rikhi R., Bhatia H.S., Schaich C.L., et al. Association of Lipoprotein(a) and Hypertension in Primary Prevention of Cardiovascular Disease: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA). Hypertension. 2023;80(2):352–60. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.20189.


18. Xie H., Zhuang Q., Mu J., et al. The relationship between lipid risk score and new-onset hypertension in a prospective cohort study. Front Endocrinol. 2022;13:916951. doi: 10.3389/fendo.2022.916951.


Об авторах / Для корреспонденции

Автор для связи: Виталий Васильевич Горбань, д.м.н., заведующий кафедрой поликлинической терапии с курсом ОВП (семейной медицины), Кубанский государственный медицинский университет, Краснодар, Россия; gorbanvv@mail.ru


ORCID / eLibrary SPIN: 
В.В. Горбань (V.V. Gorban), ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8665-6796; eLibrary SPIN: 6305-6187
И.А. Герасименко (I.A. Gerasimenko), ORCID: https://orcid.org/0009-0008-5743-536X
И.В. Ковригина (I.V. Kovrigina), ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9966-8905  
Е.С. Каменева (Е.S. Kameneva), ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3720-1346 
Е.В. Горбань (Е.V. Gorban), ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5026-5053; eLibrary SPIN: 4590-0110; AuthorID: 985731 


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа