Cовременные возможности комбинированной фармакотерапии кашля


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2024.1.113-119

Романовских А.Г., Белоцерковская Ю.Г., Смирнов И.П., Клячкина И.Л.

Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования, Москва, Россия
Кашель, являясь публичным проявлением широкого круга заболеваний, значительно снижает качество жизни пациентов и остается самой частой причиной для обращений за медицинской помощью в амбулаторной практике. Классификация кашля традиционно предусматривает его деление на острый, подострый и хронический. Как свидетельствуют результаты проведенных исследований, более половины обращений пациентов связаны с наличием острого и подострого кашля, имеющего в большинстве случаев инфекционное происхождение. В клинической картине респираторных инфекций именно кашель зачастую является наиболее тягостным и длительно сохраняющимся симптомом. Лечение кашля прежде всего предусматривает устранение вызвавшей его причины. Вместе с тем возникает необходимость и в применении симптоматической терапии, основу которой составляют мукоактивные препараты, клинический эффект которых характеризуется облегчением отхождения мокроты и уменьшением интенсивности кашля. Среди лекарственных средств, использующихся в данной клинической ситуации, важное место занимают комбинированные мукоактивные препараты, обладающие комплексным действием и обеспечивающие максимальную эффективность лечения. В представленной статье рассмотрены современные взгляды на симптоматическую терапию кашля, обсуждаются возможности применения у пациентов данной категории комбинированного отечественного препарата, содержащего бромгексин, гвайфенезин и сальбутамол (Бромгекомб®).
Ключевые слова: Бромгекомб®, гвайфенезин, бромгексин, сальбутамол, мукоактивные препараты, острый бронхит, кашель
Читать полностью
в открытом доступе

Литература

1. Finley C.R., Chan D.S., Garrison S., et al. What are the most common conditions in primary care? Syst Rev Can Fam Physician. 2018;64 (11):832–40.


2. Tilley A.E., Walters M.S., Shaykhiev R., Crystal R.G. Cilia dysfunction in lung disease. Ann Rev Physiol. 2015;77:379–406. Doi: 10.1146/annurev-physiol-021014–071931.


3. Sykes D.L., Morice A.H. The cough reflex: the Janus of respiratory medicine. Front Physiol. 2021;12: 684080.


4. Koskela H.O., Lätti A.M., Pekkanen J. The impacts of cough: a cross-sectional study in a Finnish adult employee population. ERJ. Open Res. 2018;4:00113–2018. Doi: 10.1183/23120541.00113-2018.


5. Irwin R.S., French C.L., Chang A.B., et al. Classification of сough as a symptom in adults and management algorithms: CHEST guideline and expert panel report. Chest. 2018;153(1):196–209. Doi: 10.1016/j.chest.2017.10.016.


6. Синопальников А.И., Клячкина И.Л. Кашель. М., 2013. 168 с.


7. Eccles R., Fietze I., Rose U.-W. Rationale for treatment of common cold and flu with multi-ingredient combination products for multi-symptom relief in adults. Open J Respir Dis. 2014;4:73–82. Doi: 10.4236/ojrd.2014.43011.


8. Авдеев С.Н., Зайцев А.А., Лещенко И.В. и др. Клинические рекомендации: Острый бронхит у взрослых. 2022 г. Доступно на: Минздрав РФ (spulmo.ru).


9. Чучалин А.Г., Абросимов В.Н. Кашель. М., 2016. 60 с.


10. Синопальников А.И., Клячкина И.Л. Кашель в таблицах и схемах. М., 2022. 102 c. Sinopalnikov A.I., Klyachkina I.L.


11. Task Group on Mucoactive Drugs. Recommendations for guidelines on clinical trials of mucoactive drugs in chronic bronchitis and chronic obstructive pulmonary disease. Chest. 1994;106(5):1532–37. Doi: 10.1378/chest.106.5.1532.


12. Balsamo R., Lanata L., Egan C.G. Mucoactive drugs. Eur Respir Rev. 2010;116:127–33. Doi: 10.1183/09059180.00003510.


13. Poole P., Black P.N. Mucolytic agents for chronic bronchitis and chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2006;19(3):CD001287. Doi: 10.1002/14651858.CD001287.pub2.


14. Оковитый С.В., Зайцев А.А., Анисимова Н.А. Фармакодинамические подходы к применению мукоактивных препаратов. Лечащий врач. 2020;10:6–10.


15. Чуланов В.П., Горелов А.В., Малявин А.Г. и др. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых. Клинические рекомендации 2021. Доступно на: Рубрикатор КР (minzdrav.gov.ru).


16. Zanasi A., Mazzolini M., Kantar A. A reappraisal of the mucoactive activity and clinical efficacy of bromhexine. Multidiscip Respir Med. 2017;12:7. Doi: 10.1186/s40248-017-0088-1.


17. Малявин А.Г., Белоцерковская Ю.Г., Болиева Л.З. и др. Практические аспекты применения новой фиксированной комбинации препаратов амброксол+гвайфенезин+левосальбутамол в терапии острого бронхита у взрослых. Резолюция совета экспертов. Профилактическая медицина. 2023;26(6):108–12.


18. Ohar J.A, Donohue J.F, Spangenthal S. The role of guaifenesin in the management of chronic mucus hypersecretion associated with stable chronic bronchitis: a comprehensive review. Chron Obstr Pulm Dis. 2019;6(4):341–49. Doi: 10.15326/jcopdf.6.4.2019.0139.


19. Поморцева И.В., Михайлов И.Б. Патофизиологические и фармакологические концепции в лечении бронхолегочных заболеваний. Медицинский совет. 2022;16(19):79–86.


20. Клячкина И.Л., Синопальников А.И. Фиксированные комбинации мукоактивных препаратов в программе лечения кашля. Практическая пульмонология. 2015;1:74–82.


21. Jayaram S., Desai A. Efficacy and safety of Ascoril expectorant and other cough formula in the treatment of cough management in pediatric and adult patients – a randomised double-blind comparative trial. J Indian Med Assoc. 2000;98:68–70.


22. Prabhu Shankar S., Chandrashekharan S., Bolmall C.S., Baliga V. Efficacy, safety and tolerability of salbutamol+guaiphenesin+bromhexine (Ascoril) expectorant versus expectorants containing salbutamol and either guaiphenesin or bromhexine in productive cough: a randomised controlled comparative study. J Indian Med Associat. 2010;108 (5):313–20.


23. Клячкина. И.Л. Лечение кашля при ОРВИ и гриппе. Русский медицинский журнал. 2012;1:278–85.


24. Лещенко И.В., Эсаулова Н.А. Результаты наблюдательного исследования лечения пациентов с продуктивным кашлем в постковидном периоде. Русский медицинский журнал. 2023;1:6–11.


25. Бабак Л.С., Горелов А.В., Зайцев А.А. и др. Грипп у взрослых. Клинические рекомендации 2022. Доступно на: Рубрикатор КР (minzdrav.gov.ru).


26. Авдеев С.Н., Демко И.В., Зайцев А.А. Хронический бронхит. Клинические рекомендации 2021. Доступно на: Рубрикатор КР (minzdrav.gov.ru).


27. Государственный реестр лекарственных средств Минздрава России. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата БРОМГЕКОМБ. РУ: ЛП-№(000324)-(РГ-RU) от 27.07.21. Доступно на: Государственный реестр лекарственных средств (minzdrav.gov.ru). State register of medicines of the Ministry of Health of Russia. Instructions for medical use of the drug BROMGEKOMB. RU: LP-No. (000324)-(RG-RU) dated 07/27/21. Available at: State Register of Medicines (minzdrav.gov.ru). (In Russ.)].


28. Государственный реестр лекарственных средств Минздрава России. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата БРОМГЕКОМБ экспекторант. РУ: ЛП-006723 от 26.01.21. Доступно на: Государственный реестр лекарственных средств (minzdrav.gov.ru).


29. БромгеКомб таблетки 8 мг + 100 мг + 2 мг 20 шт купить по цене 233,0 руб в интернет-аптеке в Москве – лекарства в наличии, стоимость, доставка на дом (доступно на сайте:gorzdrav.org). Дата доступа 07.03.2024.


30. Бромгекомб экспекторант Сироп флакон 2 мг + 50 мг + 1 мг/5 мл 100 мл купить по цене 294,0 руб в интернет-аптеке в Москве – лекарства в наличии, стоимость, доставка на дом (доступно на сайте: gorzdrav.org) Дата доступа 07.03.2024.


Об авторах / Для корреспонденции

Автор для связи: Анна Геннадьевна Романовских, к.м.н., доцент кафедры пульмонологии, Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования, Москва, Россия; anngerom@gmail.com 


ORCID / eLibrary SPIN:
А.Г. Романовских (A.G. Romanovskikh), ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9675-7451; eLibrary SPIN: 9034-2708
Ю.Г. Белоцерковская (Yu.G. Belotserkovskaya), ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1224-1904
И.П. Смирнов (I.P. Smirnov), ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8954-5303
И.Л. Клячкина (I.L. Klyachkina), ORCID: https://orcid.org/0009-0006-8640-4920


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа