Эпилептические синдромы, ассоциированные с генерализованными тонико-клоническими приступами: результаты антиэпилептической терапии


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2019.10.66-70

М.Б. Миронов (1), Н.В. Чебаненко (2), С.Г. Бурд (1, 3), Ю.В. Рублева (1), Т.М. Красильщикова (3), В.П. Зыков (2), Н.А. Шамалов (1)

1) Федеральный центр цереброваскулярной патологии и инсульта, Москва; 2) Кафедра неврологии детского возраста, Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования, Москва; 3) Кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного факультета, Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва

Актуальность. В статье представлены результаты изучения эффективности антиэпилептических препаратов (АЭП) в лечении эпилептических синдромов, ассоциированных с генерализованными тонико-клоническими приступами (ГТКП). Значительные отличия в терапевтических подходах к лечению разных эпилептических синдромов, ассоциированных с ГТКП, в течение эпилепсии и дальнейшем прогнозе при них актуально изучение группы пациентов с генерализованными судорожными приступами.
Цель исследования: оценка эффективности противоэпилептической терапии эпилептических синдромов, ассоциированных с ГТКП.
Методы. Под наблюдением находились 190 пациентов с ГТКП. Наблюдавшиеся ГТКП вошли в структуру 14 различных эпилептических синдромов.
Результаты. Для большинства (75,8%) пациентов с эпилепсией, ассоциированной с ГТКП, возможно достижение ремиссии. Наилучший результат получен при лечении генетической генерализованной эпилепсии: 87,8% случаев надежного купирования приступов. Ремиссия приступов при структурной/вероятно структурной эпилепсии с феноменом вторичной билатеральной синхронизации достигалась только в 27,3% случаев. При эпилептических энцефалопатиях блокирование приступов констатировалось лишь у 8,3% пациентов.
Заключение. Возможный прогноз течения заболевания и эффективности АЭП для пациента с ГТКП возможен только при точном установлении конкретной формы эпилептического синдрома. При этом возрастает значение дополнительных методов обследования, таких как продолженный видео-ЭЭГ-мониторинг с включением сна, методы нейровизуализации с превалирующей ролью магнитно-резонансной томографии, включая технологии высокого разрешения, медико-генетическое консультирование.


Для цитирования: Миронов М.Б., Чебаненко Н.В., Бурд С.Г., Рублева Ю.В., Красильщикова Т.М., Зыков В.П., Шамалов Н.А. Эпилептические синдромы, ассоциированные с генерализованными тонико-клоническими приступами: результаты антиэпилептической терапии. Фарматека. 2019;26(10):66–70. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2019.10.66-70 


Литература


1. Berg A.T., Millichap J.J. The 2010 revised classification of seizures and epilepsy. Continuum (MinneapMinn). 2013;19(3):571–97. Doi: 10.1212/01.CON.0000431377.44312.9e.

2. Blume W.T., Luders H.O., Mizrahi E., et al. Glossary of descriptive terminology for ictal semiology: report of the ILAE task force on classification and terminology. Epilepsia. 2001;42:1212–18.

3. Fisher R.S., Cross J.H., D’Souza C., et al. Instruction manual for the ILAE 2017 operational classification of seizure types. Epilepsia. 2017;58:531–42. Doi:10.1111/epi.13671.

4. Fiest K.M., Sauro K.M., Wiebe S., et al. Prevalence and incidence of epilepsy: Asystematic review and meta-analysis of international studies. Neurology. 2017;88(3):296–303. Doi: 10.1212/WNL.0000000000003509.

5. Ramos-Lizana J. Epileptic encephalopathies. Rev Neurol. 2017;64(s03):S45–S48. PMID: 28524219.

6. Blume W.T., Pillay N. Electroencephalographic and clinical correlates of secondary bilateral synchrony. Epilepsia. 1985;26(6):636–41.

7. Карлов В.А. Эпилепсия у детей и взрослых женщин и мужчин. М.: Медицина, 2010. 720 с.

8. Мухин К.Ю., Петрухин А.С. Идиопатические формы эпилепсии: систематика, диагностика, терапия. М.: Арт-Бизнес-Центр, 2000;120–35.

9. Гузева В.И. Федеральное руководство по детской неврологии / Под ред. В.И. Гузевой. М.: Специальное издательство медицинских книг, 2016. С. 155–68.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: М.Б. Миронов, к.м.н., ведущий науч. сотр. отдела пароксизмальных заболеваний, Федеральный центр цереброваскулярной патологии и инсульта, Москва, Россия; e-mail: mironovmb@mail.ru; SPIN-код: 1144-7120
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, 1, стр. 10


Похожие статьи


Бионика Медиа