Применение кинезиологического тейпирования в комплексной реабилитации детей с атонически-астатической формой детского церебрального паралича


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2019.10.59-65

О.Н. Бердина, В.И. Михнович, Т.А. Белогорова, Н.Я. Дутова, Т.В. Таскаева, А.В. Власенко, О.В. Бугун, Л.В. Рычкова

Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека, Иркутск, Россия

Обоснование. Атонически-астатическая форма детского церебрального паралича (ДЦП) встречается достаточно редко, но по трудности курабельности представляет серьезную проблему современной педиатрии.
Цель исследования: изучение и сравнение эффективности совместного применения кинезиотейпирования (КТ) с тренажерными тренировками и стандартной схемы нейрореабилитации с биомеханотерапией на фоне медикаментозного лечения детей с атонически-астатической формой ДЦП.
Методы. В открытом проспективном нерандомизированном сравнительном исследовании приняли участие дети с вышеуказанной формой ДЦП. Пациенты последовательно включались в основную или контрольную группу с назначением нейрометаболической и немедикаментозной терапии (массаж, ЛФК, физиопроцедуры, тренировки на аппарате «MOTOmedgracile12»). В отношении пациентов основной группы дополнительно применяли КТ мышц нижних конечностей. Продолжительность лечения составила 10 дней. Оценку эффективности проведенных мероприятий осуществляли по шкале мышечной силы MRS, визуально-пальпаторному определению мышечного тонуса и по анкете родителей для регистрации улучшенных и/или новых двигательных навыков. Критерием статистической достоверности был уровень p<0,05.
Результаты. В исследование были включены 30 пациентов (15 – основная группа, 15 – контрольная), средний возраст – 6,75±3,34 года, 73,3% мальчиков. Группы были сопоставимыми по полу, возрасту и степени двигательных нарушений (по классификации GMFCS и MRS). После окончания курса нейрореабилитации увеличение мышечной силы и тонуса отмечено у 12 пациентов основной и 5 контрольной групп (р=0,031); улучшение функции опоры – у 14 (появление – у 1) и 5 (р=0,023), а паттерна ходьбы – у 10 (появление – у 1) и 3 больных (р=0,036) соответственно.
Заключение. Применение КТ значительно повышает успешность тренажерных тренировок, ЛФК и массаж на фоне медикаментозной терапии улучшают возможности самообслуживания и социализации ребенка-инвалида, что в свою очередь повышает медицинскую и экономическую эффективность нейрореабилитационных мероприятий и улучшает качество жизни пациентов с атонически-астатической формой ДЦП.


Для цитирования: Бердина О.Н., Михнович В.И., Белогорова Т.А., Дутова Н.Я., Таскаева Т.В., Власенко А.В., Бугун О.В., Рычкова Л.В. Применение кинезиологического тейпирования в комплексной реабилитации детей с атонически-астатической формой детского церебрального паралича. Фарматека. 2019;26(10):59–65. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2019.10.59-65 


Литература


1. Kumar R., Bhave A., Bhargava R., Agarwal G.G.Survey of neurological disorders in children aged 9–15 years in Northern India. J Child Neurol. 2015;31(5):573–83. Doi: 10.1177/0883073815604222.

2. Долгих В.В., Рычкова Л.В., Мандзяк Т.В. Состояние здоровья детского населения в связи с сочетанным воздействием факторов окружающей среды. Вопросы современной педиатрии. 2005;4(Suppl. 1):154.

3. Amirsalari S., Dalvand H., Dehghan L., et al. The efficacy of botulinum toxin type A injection in the hamstring and calf muscles with and without serial foot casting in gait improvement in children with cerebral palsy. Tehran Univ Med J. 2011;69(5098):517.

4. Shamsoddini A., Amirsalari S., Hollisaz M.T., et al. Management of spasticity in children with cerebral palsy. Iran J Pediatr. 2014;24(4):345–51. PMCID: PMC4339555.

5. Баусов Ю.Н. Основные проблемы социальной реабилитации и интеграции в общество молодых инвалидов. Аналитический вестник Совета Федерации. 2006;4:292.

6. Christensen D., Van Naarden Braun K., Doernberg N.S., et al. Prevalence of cerebral palsy, co-occurring autism spectrum disorders, and motor functioning – Autism and Developmental Disabilities Monitoring Network, USA, 2008. Dev Med Child Neurol. 2014;56(1):59–65. Doi: 10.1111/dmcn.12268.

7. Курдыбайло С.Ф. Клинико-функциональная характеристика детского церебрального паралича. В кн.: Физическая реабилитация инвалидов с поражением опорно-двигательной системы. Под ред. С.П. Евсеева, С.Ф. Курдыбайло М., 2010. C. 199–200.

8. Диамант И.И., Чуйко Ю.А. Коррекция двигательных нарушений у детей с детским церебральным параличом с помощью инновационных методик ЛФК. Вестник Томского государственного педагогического университета. 2014;1(142):136–40.

9. Rosenbaum P., Paneth N., Leviton A., et al. A report: the definition and classification of cerebral palsy April 2006. Dev Med Child Neurol. (Suppl.) 2007;109:8–14.

10. Paneth N. Establishing the diagnosis of cerebral palsy. Clin Obstet Gynecol. 2008;51(4):742–48.

11. Aisen M.L., Kerkovich D., Mast J., et al. Cerebral palsy: clinical care and neurological rehabilitation. Lancet Neurol. 2011;10(9):844–52. Doi: 10.1016/S1474-4422(11)70176-74.

12. Radsel A., Osredkar D., Neubauer D. Health-related quality of life in children and adolescents with cerebral palsy. Zdr Varst. 2017;56(1):1–10. Doi: 10.1515/sjph-2017-0001.

13. Colver A., Rapp M., Eisemann N., et al. Self-reported quality of life of adolescents with cerebral palsy: a cross-sectional and longitudinal analysis. Lancet. 2015;385:705–16. Doi: 10.1016/S0140-6736(14)61229-0.

14. McHale, D.P., Jackson, A.P., Campbell, D.A., et al. A gene for ataxic cerebral palsy maps to chromosome 9p12-q12. Eur J Hum Genet. 2000;8(4):267–72. Doi: 10.1038/sj.ejhg.5200445.

15. Немкова С.А. Современные принципы комплексной диагностики и реабилитации перинатальных поражений нервной системы и их последствий. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017;117(3): 40–9. Doi:10.17116/jnevro20171173140-49.

16. Cans C. Surveillance of cerebral palsy in Europe: A collaboration of cerebral palsy surveys and registers. Dev Med Child Neurol. 2000;42(12):816–24. Doi: 10.1111/j.1469-8749.2000.tb00695.x.

17. Johari R., Maheshwari S., Thomason P., Khot A. Musculoskeletal evaluation of children with cerebral palsy. Ind J Pediatr. 2016;83(11):1280–88. Doi: 10.1007/s12098-015-1999-5.

18. Бадалян Л. О., Журба Л. Т., Тимонина О.В. Детский церебральный паралич. Киев, 1988. С. 165–68.

19. Rychkova L., Mikhnovich V., Belogorova T., et al. Rehabilitation of children with spastic cerebral palsy after botulinum toxin therapy. Arch Dis Child. 2017;102(S2):A149–50. Doi: 10.1136/archdischild-2017-313273.388.

20. Ko E.J., Sung I.Y., Moon H.J. et al. Effect of group-task-oriented training on Gross and Fine Motor Function, and activities of daily living in children with spastic cerebral palsy. Phys Occup Ther Pediatr. 2019;24:1–13. Doi: 10.1080/01942638.2019.1642287.

21. Рогов А.В., Нечаева Е.И., Левицкий Е.Ф., Пашков В.К. Реабилитация больных детским церебральным параличом с применением адаптированных тренажеров. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2013;3(47):109–12.

22. Roy S., Dixit J. The effect of neuromuscular taping in improving upper extremity functions in children with cerebral palsy. JMSCR;7(1).562–67. Doi: 10.18535/jmscr/v7i1.95.

23. Cai C., Au I.P., An W., Cheung R.T. Facilitatory and inhibitory effects of Kinesio tape: Fact or fad? J Sci Med Sport. 2016;19:109–12. Doi: 10.1016/j.jsams.2015.01.010.

24. Halseth T., McChesney J.W., DeBeliso M., et al. The effects of kinesio™ taping on proprioception at the ankle. J Sports Sci Med. 2004;3(1):1–7. PMCID: PMC3896108.

25. Shakeri H., Keshavarz R., Massoud Arab A., Ebrahimi I. Clinical effectiveness of kinesiological taping on pain and pain‐free shoulder range of motion in patients with shoulder impingement syndrome: a randomized, double blinded, placebo‐controlled trial. Int J Sports Phys Ther. 2013;8(6):800–10. PMCID: PMC3867073.

26. Куренков А.Л., Бургасова Б.И., Кузенкова Л.М.,Намазова-Баранова Л.С. Что такое ДЦП: диалог врача с пациентом. М., 2013. C. 5–20.

27. Wood E., Rosenbaum P. The Gross Motor Function Classification System for cerebral palsy: A study of reliability and stability over time. Dev Med Child Neurol. 2000;42:292–96.

28. Masur H. Medical Research Council Paralysis Scale. Scales and scores in Nevrology. Stutgart: Georg Thieme Verlag, 2004. 448 р.

29. Schroeder A.S., Von Kries R., Riedel C., et al. Patient-specific determinants of responsiveness to robot-enhanced treadmill therapy in children and adolescents with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2014;56(12):1172–79. Doi:10.3109/17518423.2016.1139639.

30. Grecco L., Oliveira S., Carvalho Duarte N., et al. Cerebellar transcranial direct current stimulation in children with ataxic cerebral palsy: A sham-controlled, crossover, pilot study, Dev Neurorehab. 2017;20(3): 142–48. Doi: 10.3109/17518423.2016.1139639.

31. Парамонова Д.Б., Мугерман Б.И. Лечебная физкультура и массаж в восстановлении статодинамических функций у детей с атонически-астатической формой детского церебрального паралича. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2012;89(5):37–40.

32. Способ реабилитации детей с атонически-астатической формой детского церебрального паралича: заявка 2017136681 Рос. Федерация: МПК6А61 Н1/00. Рычкова Л.В., Бердина О.Н., Михнович В.И. и др. (РФ); заявитель Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека» –№ 2017136681/14; заявлено 30.01.2018; решение о выдаче патента 25.06.2019.

33. Mohamed N.E. Kinesio taping for upper limb function in children with hemiplegic cerebral palsy. Int J Adv Res. 2016;4(11):1754–62. Doi: 10.21474/IJAR01/2270.

34. Фирсова И.Г. Клиническое применение метода кинезиотейпирования в комплексной реабилитации детского церебрального паралича. Сборник материалов V юбилейной междисциплинарной научно-практической конференции с международным участием «Детский церебральный паралич и другие нарушения движения у детей», М., 2015. С. 139–40.

35. Seyyar G.K., Aras B., Aras O. Trunk Control in Children With Ataxic Cerebral Palsy. Percept Mot Skills. 2019;003151251985827. Doi:10.1177/0031512519858275.

36. Ситникова Е.П., Леонтьев И.А., Сафонова Н.Г. Влияние уровня двигательных возможностей на развитие нутритивных нарушений у детей с ДЦП. Международный научно-исследовательский журнал. 2016;48(6):69–71. Doi: 10.18454/IRJ.2016.48.123.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: О.Н. Бердина, к.м.н., ведущий науч. сотр. лаборатории педиатрии и нейрофизиологии, Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека, Иркутск, Россия; тел./факс +7 (3952) 20-76-36, e-mail: goodnight_84@mail.ru; eLibrary SPIN: 4280-7010
Адрес: 664003, Россия, Иркутск, ул. Тимирязева, 16


ORCID:
О.Н. Бердина http://orcid.org/0000-0003-0930-6543 
В.И. Михнович http://orcid.org/0000-0001-8421-7028
Т.А. Белогорова https://orcid.org/0000-0001-7429-7992 
Н.Я. Дутова https://orcid.org/0000-0001-5307-2073 
Т.В. Таскаева https://orcid.org/0000-0002-0310-5612 
А.В. Власенко http://orcid.org/0000-0001-7083-5474 
О.В. Бугун http://orcid.org/0000-0002-2162-3683 
Л.В. Рычкова http://orcid.org/0000-0001-5292-0907 


Похожие статьи


Бионика Медиа