Применение препарата Кокарнит в комплексной терапии пациентов с диабетической полинейропатией в амбулаторной практике


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2018.11.80-84

Л.Б. Новикова, И.Ю. Тарханова, О.Э. Дмитриева, А.В. Фомичев, Л.Н. Какаулина

Кафедра неврологии и нейрохирургии ИДПО, Башкирский государственный медицинский университет, Уфа, Россия
Обоснование. Сахарный диабет представляет одну из глобальных проблем современного здравоохранения. Диабетическая дистальная симметричная полинейропатия встречается среди 30–80% больных диабетом, сопровождается выраженными болевыми синдромами, снижает качество жизни, ассоциируется с повышенной смертностью. Только контроля глюкозы крови недостаточно для предотвращения развития и прогрессирования диабетической полинейропатии (ДПН). Актуален поиск новых препаратов для лечения ДПН. Цель исследования. Оценка эффективности комплексной терапии, включающей препарат Кокарнит, на течение ДПН. Методы. В исследование были включены 20 больных сахарным диабетом 2 типа, осложненным ДПН разной степени выраженности. Кокарнит назначался 1 раз в сутки внутримышечно в дозе 2 мл на протяжении 9 суток ежедневно в составе комплексной терапии. Результаты. У всех пациентов выявлялась нейропатическая боль разной степени выраженности, что подтверждалось данными тестирования по шкалам TSS, NSS и NDS. На фоне проведенной терапии отмечено достоверное уменьшение болевого синдрома и улучшение качества жизни. После лечения улучшилось, по данным электронейромиографии, проведение по моторным и особенно сенсорным нервам. Заключение. Кокарнит является эффективным препаратом для лечения пациентов с диабетической дистальной сенсомоторной полинейропатией. Применение Кокарнита, содержащего витамины группы B, а также трифосаденин и никотинамид, представляется патогенетически обоснованным и эффективным в составе комплексного лечения пациентов с диабетической нейропатией.
Ключевые слова: диабетическая нейропатия, сахарный диабет, электронейромиография, нейропатическая боль, качество жизни, Кокарнит

Литература


1. Эндокринология: национальное руководство / Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 1072 с.

2. Boulton A., Kempler Р., Ametov А., Ziegler D. Поиск патогенетической терапии диабетической дистальной симметричной полинейропатии. Нервно-мышечные болезни. 2013;3:8–15.

3. Новикова Л.Б., Ижбулдина Г.И. Особенности углеводного обмена в остром периоде ишемического инсульта у больных сахарным диабетом. Клиническая неврология. 2015;12–6.

4. Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К. Государственный регистр сахарного диабета в Российской Федерации: статус 2014 г. и перспективы развития. Сахарный диабет. 2015;18(3):5–23.

5. Bril V., England J., Franklin G.M., et al. Evidence-based guideline: Treatment of painful diabetic neuropathy: report of the American Academy of Neurology, the American Association of Neuromuscular and Electrodiagnostic Medicine, and the American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation. Neurology. 2011;76(20):1758–65. Doi: 10.1016/j.pmrj.2011.03.008.

6. Левин О.С. Полинейропатии: Клиническое руководство. М.: Медицинское информационное агентство, 2011. 496 с.

7. Недосугова Л.В. Патогенез, клинические проявления, подходы к лечению диабетической полинейропатии. Медицинский совет. 2013;12:4–9.

8. Котов С.В., Исакова Е.В., Лиждвой В.Ю. и др. Эффективность препарата кокарнит при диабетической нейропатии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018;118(1):37–42.

9. Касткина Л.Ф., Гильванова О.В. Электромиографические методы исследования в диагностике нервно-мышечных заболеваний. М.: Медика, 2010. 416 с.

10. Николаев С.Г. Атлас по электромиографии. Иваново, 2010. 468 с.

11. Одинак М.М., Живолупов С.А. Заболевания и травмы периферической нервной системы: руководство для врачей. СПб.: СпецЛит, 2009. 367 с.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: Л.Б. Новикова, д.м.н., проф., зав. кафедрой неврологии и нейрохирургии ИДПО, Башкирский государственный медицинский университет, Уфа, Россия; тел. +7 (8347) 255-10-38, e-mail: novicova@inbox.ru
Адрес: 450008, Россия, Уфа, ул. Ленина, 3


Бионика Медиа