Адипонектин и метаболические показатели у больных сахарным диабетом 2 типа и гипотиреозом


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2018.11.66-72

А.Ф. Вербовой, Т.В. Ломонова, Л.А. Шаронова

Самарский государственный медицинский университет, Самара, Россия
Обоснование. В настоящее время отмечается рост числа пациентов с сочетанием сахарного диабета 2 типа (СД2) и гипотиреоза. Эти заболевания ассоциированы с избыточной массой тела, дислипидемией, инсулинорезистентностью. Снижение функции щитовидной железы оказывает дополнительное отрицательное влияние на углеводный и липидный обмены у больных СД2, способствуя более раннему развитию его микро- и макрососудистых осложнений. Цель исследования. Проанализировать связь между уровнем адипонектина, показателями углеводного и липидного обменов у женщин с СД2, гипотиреозом и их сочетанием. Методы. Были обследованы три группы женщин. В первую группу вошли 42 женщины с первичным манифестным гипотиреозом, во вторую – 38 женщин с СД2. Третью группу составили 39 женщин с сочетанием СД2 и гипотиреоза. Контролем служили результаты обследования 35 практически здоровых женщин, разделенных на старшую и младшую группы. Всем обследованным проводили антропометрическое обследование, исследовали показатели липидного, углеводного обменов, а также уровень адипонектина. Результаты. У женщин с СД2 и его сочетанием с гипотиреозом установлена выраженная инсулинорезистентность, которая сопровождалась компенсаторной гиперинсулинемией. В группе женщин с гипотиреозом отмечено снижение чувствительности к инсулину. Во всех трех группах обследованных выявлены атерогенная дислипидемия и гипоадипонектинемия. Заключение. Минимальное значение уровня адипонектина установлено в группе пациенток с сочетанием СД2 и гипотиреоза.
Ключевые слова: адипонектин, инсулинорезистентность, сахарный диабет 2 типа, гипотиреоз

Литература


1. IDF. Diabetes Atlas 7th Edition. International Diabetes Federation. 2015.

2. Vanderpump M.P.J. The epidemiology of thyroid disease. Br. Med. Bullet. 2011;99:39–51. Doi: 10.1093/bmb/ldr030.

3. Крутиков Е.С., Цветков В.А., Глушко А.С. Структурно-функциональные нарушения щитовидной железы у больных сахарным диабетом 2 типа. Таврический медико-биологический вестник. 2013;16(3):71–4.

4. Kadiyala R., Peter R., Okosieme O.E. Thyroid dysfunction in patients with diabetes: clinical implication sand screening strategies. Int. J. Clin. Pract. 2010;64(8):1130–39. Doi: 10.1111/j.1742-1241.2010.02376.x.

5. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. 8-й выпуск. М., 2017. 112 с.

6. Wang C. The relationship between type 2 diabetes mellitus and related thyroid diseases. J. Diabet. Res. 2013;2:1–9. Doi: 10.1155/2013/390534.

7. Петунина Н.А., Трухина Л.В. Болезни щитовидной железы. М., 2011. 216 с.

8. Аметов А.С. Избранные лекции по эндокринологии. М.:МИА, 2016. 720 с.

9. Капралова И.Ю. Взаимосвязь адипокинов и гормонально-метаболических показателей у больных гипотиреозом. Дисс. канд. мед. наук. Самара, 2017.

10. Каджарян В.Г., Мельник А.И., Бидзиля П.П., Соловьюк А.О. Оценка состояния липидного обмена при дисфункции щитовидной железы. Запорожский медицинский журнал. 2014;82(1):20–22.

11. Пашенцева А.В. Роль лептина и резистина в развитии инсулинорезистентности у больных сахарным диабетом 2 типа. Дисс. канд. мед. наук. Самара, 2012.

12. Дубинина И.И., Берстнева С.В. Заместительная терапия левотироксином при сахарном диабете и гипотиреозе. Эффективная фармакотерапия. 2018;8:28–33.

13. Петрик Г.Г. Показатели метаболизма и гемостаза у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и гипотиреозом. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2011;7(3):62–6.

14. Терещенко И.В., Каменских Я.А., Суслина А.А., Каюшев П.Е. Дислипидемия у больных с сахарным диабетом 2-го типа в сочетании с гипотиреозом и желчно-каменной болезнью (ЖКБ). Материалы XIX Международной научной конференции «ОНКОЛОГИЯ – XXI ВЕК». 2015.C. 227–32.

15. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Бутрова С.А. Жировая ткань как эндокринный орган. Ожирение и метаболизм. 2006;1:6–13.

16. Терещенко И.В., Каменских А.А., Суслина А.А.Адипонектин в норме и патологии. Терапевтический архив. 2016;12:126–32.

17. Вербовой А.Ф., Скудаева Е.С., Пашенцева А.В. Уровни резистина, адипонектина и инсулинорезистентности у пациентов с разной степенью нарушений углеводного обмена. Ожирение и метаболизм. 2011;3:57–60.

18. Савельева С.А., Крячкова A.A., Курумова К.О. и др. Ожирение – фактор риска поражения почек у больных сахарным диабетом 2-го типа. Сахарный диабет. 2010;2:45–50.

19. Суслина А.А. Адипонектинемия при сахарном диабете 2 типа в сочетании с ожирением и гипотиреозом. Достижения персонализированной медицины сегодня – результат практического здравоохранения завтра. Сборник тезисов конференции. М., 2016. 84 с.

20. Альтшулер Н.Э., Петунина Н.А., Николаев А.П., Чернышова Т.В. Сравнительный анализ концентрации гормонов жировой ткани, показателей липидного обмена и инсулиноре-зистентности при субклиническом гипотиреозе в зависимости от наличия /отсутствия заместительной терапии левотироксином. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2011;3:53–58.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: Т.В. Ломонова, ординатор кафедры эндокринологии, Самарский государственный медицинский университет, Самара, Россия; е-mail: t.lomonova@mail.ru
Адрес: 443099, Россия, Самара, ул. Чапаевская, 89


Бионика Медиа