Российский консенсус по диагностике и лечению хронического панкреатита: акцент на нутритивный статус и вопросы питания


И.Е. Хатьков (1, 2), И.В. Маев (2), Д.С. Бордин (1, 29), Ю.А. Кучерявый (2), С.Р. Абдулхаков (3, 4), С.А. Алексеенко (5), Э.И. Алиева (6), Р.Б. Алиханов (1), И.Г. Бакулин (7), А.Ю. Барановский (7), Е.В. Белобородова (8), Е.А. Белоусова (9), И.М. Буриев (10), Е.В. Быстровская (1), С.В. Вертянкин (11), Л.В. Винокурова (1), Э.И. Гальперин (12), А.В. Горелов (12), В.Б. Гриневич (13), М.В. Данилов (12), В.В. Дарвин (14), Е.А. Дубцова (1), Т.Г. Дюжева (12), В.И. Егоров (15), М.Г. Ефанов (1), Н.В. Захарова (7), В.Е. Загайнов (16), В.Т. Ивашкин (12), Р.Е. Израилов (1), Н.В. Корочанская (17), Е.А. Корниенко (18), В.Л. Коробка (19), Н.Ю. Коханенко (18), М.А. Ливзан (20), И.Д. Лоранская (21), К.А. Никольская (1), М.Ф. Осипенко (22), А.В. Охлобыстин (12), В.Д. Пасечников (23), Е.Ю. Плотникова (24), С.И. Полякова (25), О.А. Саблин (26), В.И. Симаненков (7), Н.И. Урсова (9), В.В. Цвиркун (1), В.В. Цуканов (27), А.В. Шабунин (28)

1 ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр» ДЗ г. Москвы, 2 ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России, Москва, 3 Казанский государственный медицинский университет, Казань, 4 Казанский (Приволжский) федеральный университет, Казань, 5 ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава России, Хабаровск, 6 ГБУЗ «Морозовская ДГКБ» ДЗ г. Москвы, 7 ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава РФ, Санкт-Петербург, 8 ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава РФ, Томск, 9 ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, Москва, 10 ГБОУ ВПО «Государственная классическая академия им. Маймонида», Москва, 11 Государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского, Саратов, 12 ФГБОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава РФ, Москва, 13 Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург, 14 Сургутский государственный медицинский университет, Сургут, 15 ГБУЗ «Городская клиническая больница № 5» ДЗ г. Москвы, 16 ГОУ ВПО «Нижегородская медицинская академия» МЗ РФ, Нижний Новгород, 17 ГБОУ «Краевая клиническая больница № 2» МЗ Краснодарского края, Краснодар, 18 ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет», Санкт-Петербург, 19 Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону, 20 ФГБОУ ВПО «Омский медицинский университет» МЗ РФ, Омск, 21 ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» МЗ РФ, Москва, 22 ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет», Новосибирск, 23 ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» МЗ РФ, Ставрополь, 24 ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» МЗ РФ, Кемерово, 25 ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ, Москва, 26 ФГБУ «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова» МЧС России, Санкт-Петербург, 27 ФИЦ КНЦ СО РАН, НИИ медицинских проблем Севера, Красноярск, 28 ГКБ им. С.П. Боткина, Москва, 29 ГБОУ ВПО «Тверской государственный медицинский университет» МЗ РФ, Тверь
Представлены положения Российского консенсуса по диагностике и лечению хронического панкреатита, посвященные диагностике и лечению нарушений нутритивного статуса и вопросам питания. Консенсус был проведен по инициативе Российского Панкреатологического клуба по Дельфийской системе. Междисциплинарный подход обеспечен участием ведущих гастроэнтерологов, хирургов и педиатров. Данная статья публикуется в рамках серии публикаций, разъясняющих наиболее значимые положения консенсуса.

Литература


1. Linstone H, Turoff M. The Delphi method: Techniques and applications. URL: http://www.is.njit.edu/pubs/delphibook/

2. Рекомендации Научного общества гастроэнтерологов России по диагностике и лечению хронического панкреатита (приняты 11 съездом НОГР 2 марта 2011 г. на заседании Российского панкреатического клуба). Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2011;7:122–29.

3. Маев И.В., Кучерявый Ю.А., Андреев Д.Н., Бидеева Т.В. Статус питания больных хроническим панкреатитом. Терапевтический архив 2016;88(2):81–9.

4. Кучерявый Ю.А. Мальнутриция при хроническом панкреатите: механизмы патогенеза. Consilium Medicum 2015;17(8):42–6.

5. Afghani E., Sinha A., Singh V.K. An overview of the diagnosis and management of nutrition in chronic pancreatitis. Nutr. Clin. Pract. 2014;29(3):295–311.

6. Rasmussen H.H., Irtun O., Olesen S.S., Drewes A.M., Holst M. Nutrition in chronic pancreatitis. World J. Gastroenterol. 2013;19(42):7267–75.

7. Singh S., Midha S., Singh N., Joshi Y.K., Garg P.K. Dietary counseling versus dietary supplements for malnutrition in chronic pancreatitis: a randomized controlled trial. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2008;6:353–59.

8. Kucheryavyy Y.A., Andreev D.N. Nutritional Status in Patients with Chronic Pancreatitis. J. Nutr. Ther. 2014;3:122–32.

9. Thomas T., Mah L., Barreto S.G. Systematic review of diet in the pathogenesis of acute pancreatitis: a tale of too much or too little? Saudi J. Gastroenterol. 2012;18(5):310–5.

10. Pongprasobchai S. Maldigestion from pancreatic exocrine insufficiency. J. Gastroenterol. Hepatol. 2013;28(Suppl 4):99–102.

11. Kondrup J., Rasmussen H.H., Hamberg O., Stanga Z. Nutritional risk screening (NRS 2002): a new method based on an analysis of controlled clinical trials. Clin. Nutr. 2003;22:321–36.

12. Streppel M.T., de Vries J.H., Meijboom S., Beekman M., de Craen A.J., Slagboom P.E., Feskens E.J. Relative validity of the food frequency questionnaire used to assess dietary intake in the Leiden Longevity Study. Nutr. J. 2013;12:75.

13. de-Madaria E., Abad-González Á., Aparicio J.R. Aparisi L., Boadas J., Boix E., de Las Heras G., Domínguez-Muñoz E., Farré A., Fernández-Cruz L., Gómez L., Iglesias-García J., García-Malpartida K., Guarner L., Lariño-Noia J., Lluís F., López A., Molero X., Moreno-Pérez Ó., Navarro S., Palazón J.M., Pérez-Mateo M., Sabater L., Sastre Y., Vaquero E.C., Martínez J.; Club Español Pancreático. Recommendations of the Spanish Pancreatic Club on the diagnosis and treatment of chronic pancreatitis: part 2 (treatment). Gastroenterol. Hepatol. 2013;36(6):422–36.

14. Frulloni L., Falconi M., Gabbrielli A., Gaia E., Graziani R., Pezzilli R., et al. Italian consensus guidelines for chronic pancreatitis. Dig. Liver Dis. 2010;42(suppl. 6):381–406.

15. Маев И.В., Кучерявый Ю.А., Москалева А.Б. Хронический панкреатит: мифы и реалии. Фарматека. 2010;12:24–31.

16. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Охлобыстин А.В., Кучерявый Ю.А., Трухманов А.С., Шептулин А.А., Шифрин О.С., Лапина Т.Л., Осипенко М.Ф., Симаненков В.И., Хлынов И.Б., Алексеенко С.А., Алексеева О.П., Чикунов М.В. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению хронического панкреатита. Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2014;4:70–97.

17. Dutta S.K., Bustin M.P., Russell R.M., Costa B.S. Deficiency of fat-soluble vitamins in treated patients with pancreatic insufficiency. Ann. Intern. Med. 1982;97(4):549–52.

18. Haaber A.B., Rosenfalck A.M., Hansen B., Hilsted J., Larsen S. Bone mineral metabolism, bone mineral density, and body composition in patients with chronic pancreatitis and pancreatic exocrine insufficiency. Int. J. Pancreatol. 2000;27:21–7.

19. Кучерявый Ю.А. Особенности микронутриентного статуса пациентов с хроническим панкреатитом. Фарматека. 2015;2:31–8.

20. Domínguez-Muñoz J.E., Iglesias-García J. Oral pancreatic enzyme substitution therapy in chronic pancreatitis: is clinical response an appropriate marker for evaluation of therapeutic efficacy? JOP. 2010;11:158–62.


Об авторах / Для корреспонденции


И.Г. Бакулин – д.м.н., проф., ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава РФ, Санкт-Петербург; e-mail: igbakulin@yandex.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа