Современная энтеросорбция у пациентов с хронической болезнью почек на додиализном этапе


М.С. Барилко, П.В. Селиверстов, В.Г. Радченко

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Одним из методов коррекции уремии у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) на додиализном этапе является снижение абсорбции конечных токсических продуктов микробного метаболизма в желудочно-кишечном тракте с помощью использования современной энтеросорбции, позволяющей существенно замедлять прогрессирование ХБП, отсрочивать ввод в диализ, а также оказывать помощь инкурабельным больным, которым противопоказаны активные методы терапии. Энтеросгель – незаменимый детоксикант для больных ХБП, поэтому необходимо включение данного препарата в комплексную терапию ХБП ввиду его доказанных эффективности и безопасности.

Литература


  1. Бикбов Б.Т., Томилина Н.А. Cостояние заместительной терапии больных с хронической почечной недостаточностью в Российской Федерации в 1998–2007 гг. (Аналитический отчет по данным Российского регистра заместительной почечной терапии). Нефрология и диализ. 2009;11(3):144–233.
  2. Бикбов Б.Т., Томилина Н.А. Краткий отчет Регистра Российского Диализного общества о состоянии заместительной терапии хронической почечной недостаточности в Российской Федерации в 1998–2013 гг., (с предварительными данными за 2014 г.). СПб., 2015.
  3. Добронравов В.А., Смирнов А.В., Драгунов С.В. Эпидемиология хронической почечной недостаточности в Северо-Западном регионе России: на пути к созданию регистра хронической почечной болезни. Тер. архив. 2004;76(9):57–61.
  4. Игнатова М.С. Эволюция представлений о микробно-воспалительных заболеваниях органов мочевой системы. Нефрология и диализ. 2001;33:218–22.
  5. Николаев В., Бардахивская К. Энтеросгель – универсальный кремнийорганический энтеросорбент. Аптека. 2009;50(721).
  6. Руденко А.В., Багдасарова И.В., Брудько А.П. Микробиологическое обоснование использования Энтеросгеля в комплексной терапии микробно-воспалительных заболеваний почек. Сучасні інфекції. 2003;2:120–22.
  7. Сборник работ по применению препарата Энтеросгель в медицине. Ч. 2, 5, 6. М., 2002.
  8. Смирнов А.В., Каюков И.Г., Есаян А.М. Превентивный подход в современной нефрологии. Нефрология. 2004;8(3):7–14.
  9. Смирнов А.В., Добронравов В.А., Каюков И.Г. Эпидемиология и социально-экономические аспекты хронической болезни почек. Нефрология. 2006;10(1):7–13.
  10. Хроническая болезнь почек и нефропротективная терапия: методическое руководство для врачей. Под ред. проф. Е.М. Шилова. М., 2012. 71 с.
  11. Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению. Национальные рекомендации. СПб., 2012. 51 с.
  12. Осадчая О.И., Багдасарова И.В., Шейман Б.С., Семенов В.Г. Влияние энтеросорбции препаратом Энтеросгелем на показатели иммунологической реактивности и антитокической резистентности у детей с пиелонефритом. Новости медицины и фармации в Украине. 2004;3.
  13. Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2012 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease. Kidney Int. Suppl. 2013;3:1–150.
  14. Aronov P.A., Luo F.J., Plummer N.S. Colonic contribution to uremic solutes. J. Am. Soc. Nephrol. 2011; 22:1769–76.
  15. Bommer J. Prevalence and socio-economic aspects of chronic kidney disease. Nephrol. Dial. Transplant. 2002;17(Suppl. 11):8–12.
  16. Goto S., Yoshiya K., Kita T. Uremic toxins and oral absorbents. Ther. Apher. Dial. 2011;15:132–34.
  17. Jha V., Garcia-Garcia G., Iseki K., Li Z., Naicker S., Plattner B., Saran R., Wang A.Y.M., Yang C.W. Chronic kidney disease: global dimension and perspectives. Lancet. 2013;382:260–72.
  18. Kikuchi K., Itoh Y., Takeoka R., Ezawa A., Murakami K., Niwa T. Metabolomic search for uremic toxins as indicators of the effect of an oral sorbent AST-120 by liquid chromatograghy/tandem mass spectrometry. J. Chromatogr. B Analyt. Technol. Biomed. Life Sci. 2010;878:2997–3002.
  19. Lozano R., Naghavi M., Foreman K., Lim S., Shibuya K., Aboyans V., Abraham J., Adair T., Aggarwal R., Ahn S.Y., Mazroa M.A., Alvarado M., Anderson H.R., Anderson L.M., Andrews K.G., Atkinson C., Baddour LM., Barker-Collo S., et al. Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. 2013;380:2095–128.
  20. Meyer T.W, Hostetter T.H. Uremic solutes from colon microbes. Kidney Int. 2012;81:949–54.
  21. Sabatino A., Regolisti G., Brusasco I., Cabassi A., Morabito S., Fiaccadori E. Alterations of intestinal barrier and microbiota in chronic kidney disease. Nephrol. Dial. Transplant. 2015;30:924–33.
  22. Schiepati A., Remuzzi G. Chronic renal disease as a public health problem: Epidemiology, social and economic implications. Kidney Int. 2005; 68(Suppl. 98): S7–S10.
  23. Shaeffer A.J. New concepts in the pathogenesis of urinary tract infections. Urol. Clin. North Am. 2002;29(1):241–50.
  24. Xue J.L., Ma J.Z., Louis T.A., Collins A.J. Forecast of the number of patients with end-stage renal disease in the United States to the year 2010. J. Am, Soc. Nephrol. 2001;12:2753–58.


Об авторах / Для корреспонденции


Селиверстов П.В. – к.м.н., доцент кафедры внутренних болезней и нефрологии, ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург; тел. 8 (812) 303-50-00, e-mail: seliverstov-pv@yandex.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа