Особенности интерстициального поражения легких по данным компьютерной томографии высокого разрешения у больных ревматоидным артритом в зависимости от воспалительной активности и длительности заболевания


Д.В. Бестаев, Л.А. Божьева

ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой, Москва
Представлены результаты исследования данных компьютерной томографии (КТ) высокого разрешения легких у 113 больных ревматоидным артритом (РА) различной воспалительной активности и длительности с интерстициальным поражением легких (ИПЛ). Было показано, что ИПЛ при РА характеризуется преимущественным вовлечением в процесс нижних базальных сегментов легких. Увеличение количества пораженных сегментов легких и степень выраженности структурных изменений интерстиция взаимосвязано с длительностью РА. КТ-симптом ИПЛ «матового стекла» ассоциируется с воспалительной активностью РА и поражением нижних базальных сегментов, а КТ симптом «сотового легкого» – вовлечением всех отделов легких, низкой и умеренной воспалительной активностью заболевания.

Литература



  1. Ревматология: Клинические рекомендации / Под ред. акад. РАМН Е.Л. Насонова. 2-е изд., испр. и доп. М., 2010. 752 с.

  2. Lee D.M.,Weinblatt M.E. Rheumatoid arthritis. Lancet. 2001;358(9285):903–11.

  3. Jurik A.G., Davidsen D., Graudal H. Prevalence of pulmonary involvement in rheumatoid arthritis and its relationship to some characteristics of the patients. A radiological and clinical study. Scand. J. Rheumatol. 1982;11:217–24.

  4. Saag K.G., Kolluri S., Koehnke R.K., et al. Rheumatoid arthritis lung disease. Determinants of radiographic and physiologic abnormalities. Arthr. Rheum. 1996;39:1711–19.

  5. Lee H.K., Kim D.S., Yoo B., et al. Histopathologic pattern and clinical features of rheumatoid arthritis-associated interstitial lung disease. Chest. 2005;127:2019–27.

  6. Tanaka N., Kim J.S., Newell J.D., et al. Rheumatoid arthritis-related lungs diseases: CT findings. Radiology. 2004;232(1):81–91.

  7. Mohd Noor N., Mohd Shahrir M.S., Shahid M.S., et al. Clinical and high resolution computed tomography characteristics of patients with rheumatoid arthritis lung disease. Int. J. Rheum. Dis. 2009;12(2):136–44.

  8. Kim E.J., Collard H.R., King T.E. Jr. Rheumatoid arthritis-associated interstitial lung diseases. The relevance of histopathologic and radiographic pattern. Chest. 2009;136(5):1397–405.

  9. Юдин А.Л., Афанасьева Н.И., Абович Ю.А., Георгиади С.Г. Компьютерная томография высокого разрешения в диагностике интерстициальных пневмоний. Медицинская визуализация. 2002;4:40–8.

  10. Mayberry J.P., Primack S.L., Muller N.L. Thoracic manifestations of systemic autoimmune diseases: radiographic and high-resolution CT findings. Radiographics. 2000;20(6):1623–35.

  11. Reynisdottir G., Nyren S., Harju A., et al. Lung changes detected by high resolution tomography are present in ACPA positive RA patients already at disease onset. Am. Coll. Rheumatol. 2011;63:2176.

  12. Mori S., Cho I., Koga Y. et al. Comparison of pulmonary abnormalities on high-resolution computed tomography in patients with early versus longstanding rheumatoid arthritis. J. Rheumatol. 2008;35(8)1513–21.


Об авторах / Для корреспонденции


Д. В. Бестаев – к.м.н., научный сотрудник ФГБНУ НИИР им. В. А. Насоновой; e-mail: davidbestaev@rambler.ru
Л. А. Божьева– зав. рентгенологическим отделением клиникиФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой


Похожие статьи


Бионика Медиа