Некоторые аспекты медикаментозной реабилитации больных старческого и пожилого возраста после инсульта


М.В. Путилина, М.А. Солдатов

По данным ВОЗ, в прошедшем десятилетии от церебрального инсульта умерли более 5 млн человек, а из 15 млн выживших более 80 % остались инвалидами. Первичный выход на инвалидность среди выживших после инсульта пациентов достигает показателя 3,2 на 10 тыс. населения, при этом к труду возвращаются не более 20 % ранее работавших. Ранняя реабилитация после инсульта – это лечебные воздействия в период времени, непосредственно следующий за его возникновением, в течение которого проведение адекватной терапии может уменьшить степень повреждения мозга и улучшить исход инсульта. Комплексность реабилитации состоит в использовании не одного, а нескольких взаимодополняющих методов, направленных на преодоление неврологического дефекта. Появление новых методик восстановительной терапии, способных стимулировать нейропластичность, повышает терапевтический потенциал реабилитационных технологий. Обосновывается применение в реабилитационных мероприятиях после инсульта пептидного препарата Кортексин.

Литература


1. Авдюшенко С.А. Влияние цитомедина кортексина, обладающего антигипоксической активностью, на нейрональную активность /Рос. научн. конф. “Антигипоксанты и актопротекторы: итоги и перспективы”. СПб., 1994. С. 3, 225.
2. Васильев А.С., Бабенков Н.В., Носенко Е.М. и др. Реабилитация и ведение больных с полушарным инсультом в свете новой концепции патогенеза постинсультного двигательного дефицита // Клин. вестник 2001. № 2. С. 34–7.
3. Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Патология головного мозга при атеросклерозе
и артериальной гипертонии. М., 1997. 288 с.
4. Ворлоу Ч.П., Денис М.С., Ван Гейн Ж. и др. Инсульт. Практическое руководство для ведения больных / Пер. с англ. под ред. А.А. Скоромца, А.А. Сорокоумова. СПб., 1998. 629 с.
5. Гранстрем О.К., Сорокина Е.Г., Салыкина М.А. и др. Кортексин (нейропротекция на молекулярном уровне) // Нейроиммунология 2010. Т. 8. № 1–2. С. 34–40.
6. Гранстрем, О.К., Сорокина Е. Г., Сторожевых Т. П. и др. Последние новости о Кортексине
(нейропротекция на молекулярном уровне) // Terra medica nova 2008. № 5. C. 1–4.
7. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Стаховская Л.В. Эпидемиология инсульта в России //Consilium medicum 2003. № 5. С. 7–11.
8. Гусев Е.И., Верещагин Н.В., Скворцова В.И. и др. Регистр инсульта. Методические рекомендации по проведению исследования. М., 2001. 49 с.
9. Мякотных, В.С., Стариков А.С., Хлызов В.И. Нейрососудистая гериатрия. Екатеринбург, 1996. C. 320.
10. Новикова Л.Б., Сайфуллина Э.И., Валитова Г.Г. Лечение церебрального инсульта с применением нейропротекции на догоспитальном этапе // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. 2008. № 2. C. 51–56.
11. Нургужаев Е.С., Митрохин Д.А., Избасарова А.Ш. и др. Применение кортексина у больных в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта средней тяжести // Журн. неврол. и психиатрии
им. С.С. Корсакова 2009. № 7. C. 66–9.
12. Скоромец А.А. Новые возможности нейропротекции в лечении ишемического инсульта // Журн. неврол. и психиатрии им. С.С. Корсакова 2008. № 22. C. 32–8.
13. Стаховская Л.В., Мешкова К.С.,Дадашева М.Н., и др. Многоцентровое рандомизированное проспективное двойное слепое плацебо контролируемое исследование безопасности и эффективности кортексина в остром и раннем восстановительном периоде полушарного ишемического инсульта / Вест. Рос. воен.-мед. акад. 2012. №1(37). C. 238–44.
14. Путилина В.М., Солдатов М.В. Церебральные инсульты в старческом возрасте. Особенности
клинической картины, течения, лечения //Врач 2006. № 5. С. 29–34.
15. Adams HP Jr, Bendixen BH, Kappelle LJ, et al. Classification of subtype of acute ischemic
stroke. Definitions for use in a multicenter clinical trial. Stroke 1993;24(1):35–41.
16. Bonita R, Beaglehole R. Modification of Rankin Scale: Recovery of motor function after Stroke.
Stroke 1988;19(12):1497–500.
17. Brott TG, et al. Measurement of acute cerebral infarction: a clinical examination scale. Stroke 1998;20:964–70.
18. Collen FM. The rivermead mobility index: A further development of the rivermead motor assessment. Int Disabil Stud 1991;13: 50–4.


Похожие статьи


Бионика Медиа