Селен, цинк и медь. Роль в формировании фолликулярной аденомы щитовидной железы
Халимова А.С., Квиткова Л.В.
Обоснование: В последние годы большую роль уделяют процессам питания и роли эссенциальных микроэлементов (МЭ) в развитии неопластических процессов. На сегодняшний день имеются убедительные данные о роли отдельных МЭ и комплексного нарушения микроэлементной обеспеченности в развитии узлового зоба, однако недостаточно данных о роли МЭ в развитии опухолей щитовидной железы (ЩЖ), в частности доброкачественной фолликулярной аденомы (ФА). Это послужило поводом для проведения данного исследования.
Цель исследования: оценить уровень селена (Se), цинка (Zn), меди (Cu) в волосах и взаимосвязь между этими МЭ у лиц с ФА ЩЖ.
Материал и методы: Проведено обсервационное открытое одномоментное одноцентровое исследование, в которое включены 107 женщин с диагнозом ФА ЩЖ в возрасте 20–60 лет. Группа контроля (n=46) формировалась из женщин 20–60 лет, не имеющих тяжелой соматической патологии и заболеваний ЩЖ. У всех пациентов оценивали антропометрические показатели (рост, масса тела, ИМТ, окружность талии – ОТ, соотношение окружности талии и бедер – ОТ/ОБ), анализ крови на тиреоидные гормоны, УЗИ ЩЖ, исследование уровня Se, Zn и Cu в волосах методом атомно-абсорбционной спектрофотомерии.
Результаты: Лица с ФА ЩЖ значительно чаще имели дефицит Se, Zn и Cu в волосах. Дефицит Se был обнаружен у 70,1%, дефицит Zn – у 65,4%, а дефицит Cu – у 64,5% женщин с ФА ЩЖ. Более того, показатели уровня данных МЭ у них были ниже, чем в группе контроля. Медиана уровня Se у лиц с ФА ЩЖ составила 0,13 (0,09;0,15) мкг/г, в группе контроля – 0,165 (0,15;0,28) мкг/г (р=0,000), Zn – 175 (169;180) мкг/г, в группе контроля – 184,5 (181;189) мкг/г (р=0,000), Cu – 10,8 (9,8;11,2) мкг/г, в группе контроля – 11,5 (11;11,9) мкг/г (р=0,000). Обнаружен дисбаланс МЭ, выражающийся в более низком уровне соотношения Se/Zn и Se/Cu в волосах у лиц с ФА ЩЖ, а также прямые корреляции между Se и Zn, Zn и Cu в волосах у лиц с ФА ЩЖ.
Заключение: Полученные результаты позволяют предположить, что дисбаланс МЭ может оказывать влияние на развитие ФА ЩЖ.
Для цитирования: Халимова А.С., Квиткова Л.В. Селен, цинк и медь. Роль в формировании фолликулярной аденомы щитовидной железы. Фарматека. 2025;32(8):68-73. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2025.8.68-73
Вклад авторов: Квиткова Л.В. – концепция и дизайн исследования, редактирование текста. Халимова А.С. – сбор материала, опрос пациентов, обработка материала, статистическая обработка, написание текста.
Конфликт интересов: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Финансирование: Исследование проведено при поддержке ФГБОУ ВО КемГМУ. Работа выполнена на базе кафедры факультетской терапии и профпатологии имени профессора В.В. Сырнева ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет».
Согласие пациентов на публикацию: Все пациенты подписали добровольное информированное согласие на публикацию своих данных.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Ключевые слова
фолликулярная аденома
щитовидная железа
селен
цинк
медь
Список литературы
1. Liu S., Song J.Y, Zhang J.Q. Progress of risk factors for thyroid tumors
2. Shen Y., Wang X., Wang L., et. al. Modifiable risk factors for thyroid cancer: lifestyle and residence environment. Endokrynol Pol. 2024;75(2):119-129. https://doi.org/10.5603/ep.97258
3. Norris J.J., Farci F. Follicular Adenoma. 2023 Apr 23. In: StatPearls
4. Петров В.Г., Нелаева А.А., Якимов С.А. др. Фолликулярная аденома щитовидной железы. Сибирский онкологический журнал. Материалы конференций. 2006;1:80-81.
5. Сазонов М.Е., Штандель С.А., Караченцев Ю.И. др. Молекулярно-генетические маркеры развития фолликулярного рака щитовидной железы. Проблемы эндокринной патологии. 2018;2:25-30
6. McHenry C.R., Phitayakorn R. Follicular adenoma and carcinoma of the thyroid gland. Oncologist. 2011;16(5):585-93. https://doi.org/10.1634/theoncologist.2010-0405
7. De Pergola G., Silvestris F. Obesity as a major risk factor for cancer. J Obes. 2013;2013:291546. https://doi.org/10.1155/2013/291546
8. Malaguarnera R., Morcavallo A., Belfiore A. The insulin and igf-I pathway in endocrine glands carcinogenesis. J Oncol. 2012;2012:635614. doi: 10.1155/2012/635614
9. Yildirim Simsir I., Cetinkalp S., Kabalak T. Review of Factors Contributing to Nodular Goiter and Thyroid Carcinoma. Med Princ Pract. 2020;29(1):1-5. https://doi.org/10.1159/000503575
10. Камилова Н.М., Садыхов Н.М., Алиев Ч.С. Диагностическое и прогностическое значение изучения влияния цинка, меди и селена на состояние здоровья человека. Биомедицина. 2016;4:71-77
11. Xiang N., Zhao R., Zhong W. Sodium selenite induces apoptosis by generation of superoxide via the mitochondrial-dependent pathway in human prostate cancer cells. Cancer Chemother Pharmacol. 2009 Jan;63(2):351-62. https://doi.org/10.1007/s00280-008-0745-3
12. De Oliveira Maia M., Batista B.A.M., Sousa M.P., et al. Selenium and thyroid cancer: a systematic review. Nutr Cancer. 2020;72(8):1255-1263. https://doi.org/10.1080/01635581.2019.1679194
13. Hao R., Yu P., Gui L., et al. Relationship between Serum Levels of Selenium and Thyroid Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutr Cancer. 2023;75(1):14-23. doi: 10.1080/01635581.2022.2115082
14. Zaichick V. Comparison of trace element contents in normal and adenomatous thyroid investigated using instrumental neutron activation analysis. Saudi J Biomed Res. 2021;6(11):246-255.
15. Свиридова С.П., Кашия Ш.Р., Обухова О.А. др. Возможности эссенциального селена в онкологии. Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. 2012;23(3):6-14.
16. Kucharzewski M., Braziewicz J., Majewska U., Gózdz S. Copper, zinc, and selenium in whole blood and thyroid tissue of people with various thyroid diseases. Biol Trace Elem Res. 2003;93(1-3):9-18. https://doi.org/10.1385/BTER:93:1-3:9
17. Reddy S.B., Charles M.J., Kumar M.R., et al. Trace elemental analysis of adenoma and carcinoma thyroid by PIXE method. Nuclear Instruments and Methods in Physics Research Section B: Beam Interactions with Materials and Atoms. 2002;196(3-4):333-339.
18. Majewska U., Braziewicz J., Banaś D., et al. Zn concentration in thyroid tissue and whole blood of women with different diseases of thyroid. Biol Trace Elem Res. 2001 Jun;80(3):193-9. https://doi.org/10.1385/BTER:80:3:193
19. Baltaci A.K., Dundar T.K., Aksoy F., Mogulkoc R. Changes in the Serum Levels of Trace Elements Before and After the Operation in Thyroid Cancer Patients. Biol Trace Elem Res. 2017 Jan;175(1):57-64. https://doi.org/10.1007/s12011-016-0768-2
20. Al-Sayer H., Mathew T.C., Asfar S., et al. Serum changes in trace elements during thyroid cancers. Mol Cell Biochem. 2004 May;260(1-2):1-5. https://doi.org/10.1023/b:mcbi.0000026027.20680.c7
21. Zaichick V. Evaluation of Trace Elements in Thyroid Adenomas using Energy Dispersive X-Ray Fluorescent Analysis. J NanoSci Res Rep, 2021;3(4):1-7.
22. Zaichick V. Evaluation of twenty chemical element contents in thyroid adenomas using neutron activation analysis and inductively coupled plasma atomic emission spectrometry. World Journal of Advanced Research and Reviews. 2021;11(03):242–257. https://doi.org/10.30574/wjarr.2021.11.3.0448
23. Kazi Tani L.S., Gourlan A.T., Dennouni-Medjati N., et al. Copper Isotopes and Copper to Zinc Ratio as Possible Biomarkers for Thyroid Cancer. Front Med (Lausanne). 2021 Sep 8;8:698167. https://doi.org/10.3389/fmed.2021.698167
24. Iwase K., Nagasaka A., Kato K., et al. Localization of Cu/Zn and Mn superoxide dismutase in various thyroid disorders. Acta Endocrinol (Copenh). 1993 Dec;129(6):573-8. https://doi.org/10.1530/acta.0.1290573
25. Shen F., Cai W.S., Li J.L., et al. The Association Between Serum Levels of Selenium, Copper, and Magnesium with Thyroid Cancer: a Meta-analysis. Biol Trace Elem Res. 2015 Oct;167(2):225-35. https://doi.org/10.1007/s12011-015-0304-9
26. Kosova F., Cetin B., Akinci M., et al. Serum copper levels in benign and malignant thyroid diseases. Bratisl Lek Listy. 2012;113(12):718-20. https://doi.org/10.4149/bll_2012_162
Об авторах / Для корреспонденции
Анжелика Сергеевна Халимова, врач-эндокринолог, Кузбасская областная клиническая больница имени С.В. Беляева, Кемерово, Россия; anguli@mail.ru, ORCID: https://orcid.org//0000-0003-3652-2954 (автор, ответственный за переписку)Л.В. Квиткова, д.м.н., профессор кафедры факультетской терапии и профпатологии имени профессора В.В. Сырнева, Кемеровский государственный медицинский университет, Кемерово, Россия; kvitkova_lv@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5128-3344
Также по теме
