Показатели клинического анализа крови как биомаркеры воспаления и тяжести псориаза при терапии метотрексатом и генно-инженерными биологическими препаратами
Вихрева М.Н., Мартынов А.А., Сычев Д.А. Левашова О.А., Орлова Е.А.
Обоснование: Поиск чувствительных, доступных и объективных биомаркеров, позволяющих оценить активность системного воспаления у пациентов с псориазом.
Цель исследования: сравнительная оценка гематологических параметров клинического анализа крови у пациентов со среднетяжелыми и тяжелыми формами псориаза в зависимости от терапии (метотрексат или генно-инженерные биологические препараты (ГИБТ)).
Материалы и методы: Проведен ретроспективный анализ гематологических параметров у 80 пациентов со среднетяжелыми и тяжелыми формами псориаза. В зависимости от терапии пациенты были распределены на две группы. В первую группу вошли пациенты, получающие лечение метотрексатом, вторую – генно-инженерные биологические препараты (ГИБТ).
Результаты: У пациентов со среднетяжелым и тяжелым течением псориаза, получающих различную терапию (метотрексат или ГИБТ) проведенный анализ показал статистически значимые различия по ряду гематологических параметров: эритроцитарным, тромбоцитарным, а также по уровню нейтрофилов, базофилов. Расчет соотношений нейтрофилов к лимфоцитам, а также тромбоцитов к лимфоцитам выявил повышенные значения этих индексов у пациентов, получающих МТ.
Заключение: Мониторинг гематологических параметров и расчетных индексов клинического анализа крови (нейтрофилы/лимфоциты, тромбоциты/лимфоциты) может представлять собой доступные данные для оценки системного воспалительного ответа у пациентов с псориазом, находящихся на лечении метотрексатом или генно-инженерными биологическими препаратами.
Для цитирования: Вихрева М.Н., Мартынов А.А., Сычев Д.А. Левашова О.А., Орлова Е.А. Показатели клинического анализа крови как биомаркеры воспаления и тяжести псориаза при терапии метотрексатом и генно-инженерными биологическими препаратами. Фарматека. 2025;32(10):66-72. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2025.10.66-72
Вклад авторов: М.Н. Вихрева, О.А. Левашова, Е.А. Орлова – обоснование концепции исследования, поиск, анализ и обобщение литературных данных, написание текста рукописи, Д.А. Сычев, А.А. Мартынов – подготовка и редактирование текста.
Конфликт интересов: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Одобрение этического комитета: Исследование одобрено, протокол №31 от 28.10.2025.
Согласие пациентов на публикацию: Ретроспективный дизайн исследования не требовал информированного согласия пациентов на статистическую обработку обезличенных данных для последующей публикации.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Ключевые слова
псориаз
гематологические индексы
нейтрофилы
лимфоциты
тромбоциты
Список литературы
1. Armstrong A.W., Read C. Pathophysiology, clinical presentation, and treatment of psoriasis: a review. JAMA. 2020;323(19):1945–1960. https://dx.doi.org/10.1001/jama.2020.4006
2. Ghoreschi K., Balato A., Enerbäck C., Sabat R. Therapeutics targeting the IL-23 and IL-17 pathway in psoriasis. Lancet. 2021;397(10275):754-766. https://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00184-7
3. Rodriguez-Rosales Y.A., Langereis J.D., Gorris M.A.J., et al. Immunomodulatory aged neutrophils are augmented in blood and skin of psoriasis patients. J Allergy Clin Immunol. 2021;148(4):1030-1040. https://dx.doi.org/10.1016/j.jaci.2021.02.041
4. Herster F., Bittner Z., Archer N.K., et al Neutrophil extracellular trap-associated RNA and LL37 enable self-amplifying inflammation in psoriasis. Nat Commun. 2020;8;11(1):105. https://dx.doi.org/10.1038/s41467-019-13756-4
5. Sieminska I., Pieniawska M., Grzywa T.M. The Immunology of Psoriasis-Current Concepts in Pathogenesis. Clin Rev Allergy Immunol. 2024;66(2):164-191. https://dx.doi.org/10.1007/s12016-024-08991-7
6. Кубанов А.А., Карамова А.Э., Знаменская Л.Ф., и др. Индекс PASI (Psoriasis Area and Severity Index) в оценке клинических проявлений псориаза. Вестник дерматологии и венерологии. 2016;4:33–38.
7. Liu Y.C., Chuang S.H., Chen Y.P., Shih Y.H. Associations of novel complete blood count-derived inflammatory markers with psoriasis: a systematic review and meta-analysis. Arch Dermatol Res. 2024;316(6):228. https://dx.doi.org/10.1007/s00403-024-02994-2
8. Dilek N., Dilek A.R., Sahin K., et al. Hepcidin expression in psoriasis patients. Indian J Dermatol. 2014;59(6):630. https://dx.doi.org/10.4103/0019-5154.143564
9. Cingöz K., Gençoğlan G. Effects of biological agents on lipid profile and hemogram parameters in patients with psoriasis. Arch Dermatol Res. 2025;317(1):692. https://dx.doi.org/10.1007/s00403-025-04192-0
10. Garcia-Escobar A., Lázaro-Garcia R., Goicolea-Ruigómez J., et al. Red Blood Cell Distribution Width is a Biomarker of Red Cell Dysfunction Associated with High Systemic Inflammation and a Prognostic Marker in Heart Failure and Cardiovascular Disease: A Potential Predictor of Atrial Fibrillation Recurrence. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2024;31(5):437-449. https://dx.doi.org/10.1007/s40292-024-00662-0.
11. Sangkhae V., Nemeth E. Regulation of the Iron Homeostatic Hormone Hepcidin. Adv Nutr. 2017;8(1):126-136. https://dx.doi.org/10.3945/an.116.013961
12. Chiang C.C., Cheng W.J., Korinek M., et al. Neutrophils in Psoriasis. Front Immunol. 2019;10:2376. https://dx.doi.org/10.3389/fimmu.2019.02376
13. Zhou X., Chen Y., Cui L., Shi Y., Guo C. Advances in the pathogenesis of psoriasis: from keratinocyte perspective. Cell Death Dis. 2022 Jan 24;13(1):81. https://dx.doi.org/10.1038/s41419-022-04523-3
14. Záhorec R., Marek V., Waczulikova I., et al. Predictive model using hemoglobin, albumin, fibrinogen, and neutrophil-to-lymphocyte ratio to distinguish patients with colorectal cancer from those with benign adenoma. Neoplasma. 2021;68(6):1292-1300. https://dx.doi.org/10.4149/neo_2021_210331N435
15. Buonacera A., Stancanelli B., Colaci M., Malatino L. Neutrophil to Lymphocyte Ratio: An Emerging Marker of the Relationships between the Immune System and Diseases. Int J Mol Sci. 2022 Mar 26;23(7):3636. https://dx.doi.org/10.3390/ijms23073636
16. Fest J., Ruiter R., Ikram M.A., et al. Reference values for white blood-cell-based inflammatory markers in the Rotterdam Study: a population-based prospective cohort study. Sci Rep. 2018;8(1):10566. https://dx.doi.org/10.1038/s41598-018-28646-w
17. Şener G., İnan Yuksel E., Gökdeniz O., et al. The Relationship of Hematological Parameters and C-reactive Protein (CRP) With Disease Presence, Severity, and Response to Systemic Therapy in Patients With Psoriasis. Cureus. 2023 Aug 20;15(8):e43790. https://dx.doi.org/10.7759/cureus.43790
18. Paliogiannis P., Satta R., Deligia G., et al. Associations between the neutrophil-to-lymphocyte and the platelet-to-lymphocyte ratios and the presence and severity of psoriasis: a systematic review and meta-analysis. Clin Exp Med. 2019;19(1):37-45. https://dx.doi.org/10.1007/s10238-018-0538-x
19. Li L., Yu J., Zhou Z. Platelet-associated parameters in patients with psoriasis: A PRISMA-compliant systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2021;100(50):e28234. https://dx.doi.org/10.1097/MD.0000000000028234
20. Smyth S.S., McEver R.P., Weyrich A.S., et al. Platelet Colloquium Participants. Platelet functions beyond hemostasis. J Thromb Haemost. 2009;7(11):1759-66. doi: 10.1111/j.1538-7836.2009.03586.x
21. Akdogan N., Dogan S., Atakan N. Long-term effects of biologic therapies on peripheral blood eosinophils in patients with psoriasis: a 3-year single-center study. J Dermatolog Treat. 2020;31(7):702-706. https://dx.doi.org/10.1080/09546634.2019.1605139
22. Weissmann S., Babyev A.S., Gordon M., et al. Association of hematological ratios with psoriasis: a nationwide retrospective cohort study. Int J Dermatol. 2024;63(10):1369-1374. https://dx.doi.org/10.1111/ijd.17133
23. Kim H.J., Roh J.Y., Jung Y. Eosinophils Accelerate Pathogenesis of Psoriasis by Supporting an Inflammatory Milieu that Promotes Neutrophil Infiltration. J Invest Dermatol. 2018;138(10):2185-2194. https://dx.doi.org/10.1016/j.jid.2018.03.1509
24. Caro-Chang L.A., Fung M.A. Eosinophils in psoriasis: A systematic review and meta-analysis introducing a study quality assessment tool for diagnostic pathology studies. J Cutan Pathol. 2024;51(6):441-449. https://dx.doi.org/10.1111/cup.14604
25. Zhang N., Zhang Z.-M., Wang X.-F. The roles of basophils in mediating the immune responses. European Journal of Inflammation. 2021;19. https://dx.doi.org/10.1177/20587392211047644
26. Chirumbolo S., Bjørklund G., Sboarina A., Vella A. The role of basophils as innate immune regulatory cells in allergy and immunotherapy. Human Vaccines & Immunotherapeutics, 14(4), 815–831. https://dx.doi.org/10.1080/21645515.2017.1417711
27. Mahyoodeen N.G., Crowther N.J., Tikly M. Double trouble: psoriasis and cardiometabolic disorders. Cardiovasc J Afr. 2018;29(3):189-194. https://dx.doi.org/10.5830/CVJA-2017-055
Об авторах / Для корреспонденции
М.Н. Вихрева, ассистент кафедры аллергологии и иммунологии с курсом дерматовенерологии и косметологии, Пензенский институт усовершенствования врачей – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава РФ, Пенза, Россия; vichreva.87@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0009-0002-7977-5441 (автор, ответственный за переписку)А.А. Мартынов, Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования, кафедра дерматовенерологии и косметологии, Москва, Россия; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5756-2747
Д.А. Сычев, д.м.н., профессор, профессор РАН, академик РАН, зав. кафедрой клинической фармакологии и терапии имени академика Б.Е. Вотчала, Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования; научный руководитель Центра геномных исследований мирового уровня «Центр предиктивной генетики, фармакогенетики и персонализированной терапии», Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского, Москва, Россия; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4496-3680
О.А. Левашова, Пензенский институт усовершенствования врачей – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, кафедра медицинской микробиологии и лабораторной медицины, Пенза, Россия; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8440-6598
Е.А. Орлова, Пензенский институт усовершенствования врачей – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, кафедра аллергологии иммунологии с курсом дерматовенерологии и косметологии, Пенза, Россия; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3902-2018
Также по теме
