Динамика распространенности аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек у больных, получающих заместительную почечную терапию, в Республике Таджикистан
Цель исследования: проанализировать динамику числа пациентов с аутосомно-доминантной поликистозной болезнью почек (АДПБП), получающих заместительную почечную терапию (гемодиализ – ГД или трансплантация почки – ТП) в Республике Таджикистан.Джалилзода С.С., Есаян А.М., Али-Заде С.Г., Муродзода А.М., Саймухидинов М.М., Турсунзода Р.А.
Материал и методы. Исследованы динамика числа пациентов с АДПБП, получающих заместительную почечную терапию (ЗПТ), в Республике Таджикистан, за период с 2018 по 2024 г., демографические характеристики, структура этиологических факторов хронической болезни почек 5-й стадии (ХБП С5), методы ЗПТ (ГД и ТП), а также динамика числа пациентов, перенесших ТП.
Результаты. Число пациентов с поликистозом почек на ГД возросло с 7 человек в 2018 г. до 12 человек в 2024 г., что соответствует среднегодовому приросту 0,83 пациента и достоверному восходящему тренду (r=0,86; p=0,012). Рост небольшой в абсолютных числах, но показателен в относительном выражении (70% за 7 лет). Несмотря на колебания в отдельные годы, линия тренда восходящая (R²=0,74), что указывает на постепенное расширение контингента больных АДПБП, получающих диализное лечение. Основными причинами терминальной почечной недостаточности являлись: хронический гломерулонефрит (56,7%), диабетическая болезнь почек (32,1%), хронический пиелонефрит (4,7%), мочекаменная болезнь (3,8%), АДПБП (1,1%), врожденные аномалии почек/мочевыводящих путей (0,9%) и системные васкулиты (0,7%). Пациенты с поликистозом почек составляли лишь 1,1% диализной популяции. Несмотря на малую долю АДПБП среди диализных пациентов, трансплантационная программа в Таджикистане начала охватывать и этих больных. В 2020–2024 гг. выполнено 33 аллотрансплантации донорской почки пациентам с АДПБП, что составляет 5% от общего числа трансплантаций за этот же период.
Заключение. В исследуемый период наблюдается отчетливый рост числа пациентов с АДПБП, нуждающихся в ЗПТ (преимущественно ГД), что свидетельствует об улучшении выявляемости болезни и расширении доступа к диализу. Практическим выводом работы является рекомендация развивать родственную ТП для пациентов с АДПБП, поскольку трансплантация обеспечивает им лучшую выживаемость и качество жизни.
Ключевые слова
аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек
заместительная почечная терапия
гемодиализ
трансплантация почки
выживаемость
качество жизни
Список литературы
- Bergmann C., Guay-Woodford L.M., Harris P.C. et al. Polycystic kidney disease. Nat. Rev. Dis. Primers. 2018;4(1):1–19. Doi: 10.1038/s41572-018-0047-y.
- Cornec-Le Gall E., Alam A., Perrone R.D Autosomal dominant polycystic kidney disease. Lancet. 2019;393(10174):919–35. Doi: 10.1016/S0140-6736(19)30447-9.
- Gimpel C., Bergmann C., Bockenhauer D. et al. International consensus statement on the diagnosis and management of autosomal dominant polycystic kidney disease in children and young people. Nat. Rev. Nephrol. 2019;15(11):713–26. Doi: 10.1038/s41581-019-0155-2.
- Liyanage T., Ninomiya T., Jha V. et al. Worldwide access to treatment for end-stage kidney disease: a systematic review. Lancet. 2015;385(9981):1975–82. Doi: 10.1016/S0140-6736(14)61601-9.
- Prikhodina L., Komissarov K., Bulanov N. et al. Regional Board and ISN-GKHA Team Authors. Capacity for the management of kidney failure in the International Society of Nephrology Newly Independent States and Russia region: report from the 2023 ISN Global Kidney Health Atlas (ISN-GKHA). Kidney Int. Suppl. (2011). 2024;13(1):71–82. Doi: 10.1016/j.kisu.2024.01.005.
- Amouzegar A., Asanbek Kyzy A., Cho Y. et al. Capacity for the management of kidney failure in the ISN Newly Independent States and Russia region: 2023 ISN-GKHA report. Kidney Int. Suppl. 2024;13(1):71–82. Doi: 10.1016/j.kisu.2024.01.005.
- Couser W.G., Remuzzi G., Mendis S., Tonelli M. The contribution of chronic kidney disease to global health: a call for action. Kidney Int. 2011;80(12):1258–70. Doi: 10.1038/ki.2011.190.
- Hu J., Ke R., Teixeira W. et al. Global, Regional, and National Burden of CKD due to Glomerulonephritis from 1990 to 2019: A Systematic Analysis from the Global Burden of Disease Study 2019. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2023;18(1):60–71. Doi: 10.2215/CJN.0000000000000017.
- Kebede M.A., Mengistu Y.T., Loge B.Y. et al. Determinants of Disease Progression in Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease. J. Pers. Med. 2024;14(9):936. Doi: 10.3390/jpm14090936.
- Willey C.J., Blais J.D., Hall A.K. et al. Prevalence of autosomal dominant polycystic kidney disease in the European Union. Nephrol. Dial. Transplant. 2017;32(8):1356–63. Doi: 10.1093/ndt/gfw240.
- Rafique Z., Sadaf S., Batool S. et al. Morphological Spectrum of Glomerulonephritis in Medical Renal Biopsies: A Single-Center Study. Cureus. 2022;14(2):e22579. Doi: 10.7759/cureus.22579.
- Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) ADPKD Work Group. KDIGO 2025 Clinical Practice Guideline for the Evaluation, Management, and Treatment of Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease (ADPKD). Kidney Int. 2025;107(2S):S1–239. Doi: 10.1016/j.kint.2024.07.009.
- Bhutani G., Astor B.C., Mandelbrot D.A. et al. Long-Term Outcomes and Prognostic Factors in Kidney Transplant Recipients with Polycystic Kidney Disease. Kidney 360. 2024;2(2):312–24. Doi: 10.34067/KID.0001182019.
Об авторах / Для корреспонденции
Джалилзода Сино Сафархон – к.м.н., докторант кафедры нефрологии и диализа ФПО ФГБОУ ВО «ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова» Минздрава РФ.Адрес: 197022 Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8; тел.: 8 (952) 362-54-64; e-mail: sino_doctor@mail.ru. ORCID: 0009-0005-4446-0249.
Есаян Ашот Мовсесович – д.м.н., профессор, главный внештатный нефролог СЗФО РФ, заведующий кафедрой нефрологии и диализа ФПО ФГБОУ ВО «ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова» Минздрава РФ. Адрес: 197022 Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8; тел.: 8 (921) 931-22-53; e-mail: essaian.ashot@gmail.com.
ORCID: 0000-0002-7202-3151.
Али-Заде Сухроб Гаффарович – к.м.н., доцент кафедры хирургических болезней №1 им. акад. К.М. Курбонова ГОУ «Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино». Адрес: 734025 Душанбе, пр. Рудаки, д. 139; тел.: (+992)-928217755; e-mail: suhrob_a@mail.ru. ORCID: 0000-0002-2456-7509, SPIN-код: 6854-5343.
Муродзода Алишер Мухтор – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой эфферентной медицины и интенсивной терапии ГОУ «Институт последипломного образования в сфере здравоохранения Республики Таджикистан». Адрес: 734003 Душанбе, ул. Санои, д. 33; тел.: (+992) 900730110; e-mail: Alishermuradov@mail.ru.
ORCID: 0000-0002-4786-6026.
Саймухидинов Махмадсафар Махмадрозикович – заведующий отделением трансплантации почек и поджелудочной железы ГУ «Национальный научный центр по трансплантации человеческих органов и тканей». Адрес: 734018 Душанбе, пр. Н. Карабаева, д. 60; тел.: (+992) 907589623; e-mail: msaymukhidinov@mail.ru.
Турсунзода Рустам Абдусамад – к.м.н., старший научный сотрудник ГУ Таджикский научно-исследовательский институт профилактической медицины.
Адрес: 734025 Душанбе, ул. Шевченко, д. 61; тел.: (+992) 786066868; e-mail: trustam.art@mail.ru. ORCID: 0000-0002-5518-6258
Также по теме
