Консервативная коррекция моторно-эвакуаторных нарушений в послеоперационном периоде (обзор литературы)


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2019.2.20-24

В.С. Фомин (1), Ф.П. Ветшев (2)

1) МГМСУ им. А.И. Евдокимова, Москва, Россия; 2) Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Россия
Одним из наиболее часто встречающихся осложнений послеоперационного периода следует считать нарушение моторно-эвакуаторной функции пищеварительного тракта. При этом подразумевается невозможность энтерального питания ввиду ограничения или полного исключения абсорбции питательных веществ в сроки 3–4 суток с момента окончания операции и более. К сожалению, на сегодняшний день нет единой стратегии в хирургическом менеджменте послеоперационных моторно-эвакуаторных нарушений пищеварительного тракта. Огромный спектр фармакологических препаратов, а также электрофизиологических технологий ведения пери- и послеоперационного периодов диктует необходимость систематизации знаний и выбор оптимальной
схемы терапии.
Ключевые слова: послеоперационные моторно-эвакуаторные нарушения, динамическая кишечная непроходимость, фармакологическая коррекция

Литература


1. Хомяков Е.А., Рыбаков Е.Г. Послеоперационный парез желудочно-кишечного. Хирургия. 2017;3:76–85.

2. Евсеев М.А., Фомин В.С., Никитин В.Е. Патогенетические аспекты развития синдрома энтеральной недостаточности в послеоперационном периоде. Анналы хирургии. 2018;23(1):5–13.

3. Бойко В.В., Криворотько И.В., Тимченко Н.В. Профилактика послеоперационных парезов кишечника после операций на толстой кишке. Вестник хирургии Казахстана. 2014;2:6–8.

4. Story S.K., Chamberlain R.S. A Comprehensive Review of Evidence-Based Strategies to Prevent and Treat Postoperative Ileus. Dig. Surg. 2009;26:265–27. Doi: 10.1159/000227765.

5. Каминский В.В., Дубов А.М., Ткаченко Р.А. Методы профилактики парезов кишечника в оперативной гинекологии. Таврический медико-биологический вестник. 2011;14(3):264–66.

6. Iyer S., Saunders W.B., Stemkowski S. Economic burden of postoperative ileus associated with colectomy in the United States. J. Manag. Care Pharm. 2009;15(6):485–94.

7. Соловьев И.А., Колунов А.В. Послеоперационный парез кишечника – проблема абдоминальной хирургии. Вестник национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2013;8(2):112–18.

8. Zmora O., Mahajna A., Bar-Zakai B., et al. Colon and rectal surgery without mechanical bowel preparation: a randomized prospective trial. Ann. Surg. 2003;237:363–67.

9. Bucher P., Mermillod B., Morel P., Soravia C. Does mechanical bowel preparation have a role in preventing postoperative complications in elective colorectal surgery? Swiss Med. Wkly. 2004;134:69–74. Doi: https://doi.org/10.4414/smw.2004.10452.

10. Bengmark S., Gil A. Bioecological and nutritional control of disease: prebiotics, probiotics, and synbiotics. Nutr. Hosp. 2006;21:72–84.

11. Noblett S., Watson D., Huong H., et al. Pre-operative oral carbohydrate loading in colorectal surgery: a randomized controlled trial. Colorectal. Surg. 2006;8:563–69.

12. Person B., Wexner S.D. The management of postoperative ileus. Curr. Probl. Surg. 2006;43(1):6–65.

13. Shang H., Yang Y., Tong X., et al. Gum chewing slightly enhances early recovery from postoperative ileus after cesarean section: results of a prospective, randomized, controlled trial. Am. J. Perinatol. 2010;27(5):387–91.

14. Zaghiyan K., Felder S., Ovsepyan G., et al. A prospective randomized controlled trial of sugared chewing gum on gastrointestinal recovery after major colorectal surgery in patients managed with early enteral feeding. Dis. Colon. Rectum. 2013;56(3):328–35.

15. Mason R.J., Lipham J., Eckerling G., Schwartz A.,Demeester T.R. Gastric Electrical Stimulation: An alternative surgical therapy for patients with gastroparesis. Arch. Surg. 2005;140(9):841–48.

16. Бобринская И.Г., Мороз В.В., Яковенко В.Н. и др. Селективная полиграфия и резонансная стимуляция ЖКТ в раннем послеоперационном периоде при перитоните. Общая реаниматология. 2016;12(2):90–9.

17. Яковенко В.Н., Фомин В.С., Бобринская И.Г. Основные направления развития электрогастроэнтерографии и восстановления координации сокращений пищеварительного тракта у больных хирургического профиля. Хирургическая практика. 2017;3:5–11.

18. Халидов О.Х., Фомин В.С., Джаджиев А.Б., Тегай Р.А. Резонансная стимуляция желудочно-кишечного тракта в комплексном лечении больных острой спаечной тонкокишечной непроходимостью. Фарматека. 2017;13(346):53–57.

19. Халидов О.Х., Фомин В.С., Зайратьянц Г.О.Перспективы применения резонансной стимуляции пищеварительного тракта при тяжелом остром панкреатите. Доктор. Ру. Гастроэнтерология. 2018;7(151):43–7.

20. Евсеев М.А., Фомин В.С., Владыкин А.Л. и др. Применение комплексного консервативного лечения пареза желудочно-кишечного тракта после оперативного вмешательства большого объема. Анналы хирургии. 2018;23(3):188–95.

21. Holte K., Kehlet H. Postoperative ileus: progress towards effective management. Drugs. 2002;62:2603–15.

22. Okafor D., Kaye A.D., Kaye R.J., Urman R.D. The role of neurokinin-1 (substance P) antagonists in the prevention of postoperative nausea and vomiting. J. Anaesth. Clin. Pharmacol. 2017;33(4):441–45. Doi:10.4103/0970-9185.222511.

23. Vogel J.D., Feingold D.L., Stewart D.B., et al. Clinical Practice Guidelines for Colon Volvulus and Acute Colonic Pseudo-Obstruction. Dis. Colon. Rectum. 2016;59(7):589–600. Doi: 10.1097/DCR.0000000000000602.

24. Kram B., Greenland M., Grant M., et al. Efficacy and Safety of Subcutaneous Neostigmine for Ileus, Acute Colonic Pseudo-obstruction, or Refractory Constipation. Ann. Pharmacother. 2018:1;1060028018754302. Doi: 10.1177/1060028018754302.

25. Bauer A.J., Boeckxstaens G.E. Mechanisms of postoperative ileus. Neurogastroenterol. Motil. 2004;16:54–60.

26. Kobayashi K., Sekiguchi H., Sato N., Hirose Y.

27. Masoumi H.T., Hadjibabaie M., Zarif-Yeganeh M.,et al. Treatment of vincristine-induced ileus with metoclopramide: A case report. J. Oncol. Pharm. Pract. 2017;1:1078155217746228. Doi: 10.1177/1078155217746228.

28. Булгаков С.А., Белоусова Е.Л. Лекарственные средства – лиганды опиатных рецепторов и их применение в гастроэнтерологии. Фарматека. 2011;2:26–31.

29. Агафонова Н.А. Механизмы формирования моторных нарушений при функциональных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. От патогенеза к лечению. Доктор.Ру. 2015;2–1(103):55–8.

30. Pascaud X., Petoux F., Roman F., et al. Mode of action of trimebutine: involvement if opioid receptors. Presse. Med. 1989;18(6):298–302.

31. Shahbazian A., Heinemann A., Schmidhammer H.,et al. Involvement of m- and k-, but not d- opioid receptors in the peristaltic motor depression caused by endogenous and exogenous opioids in the guinea-pig intestine. Br. J. Pharmac. 2002.135:741–50.

32. Grandjouan S., Chaussade S., Couturier D., et al. A comparison of metoclopramide and trimebutine on small bowel motility in humans. Aliment. Pharmacol. Ther. 1989;3(4):387–93.

33. Hiyama T., Yoshihara M., Matsuo K., et al. Treatment of functional dyspepsia with serotonin agonists: a meta-analysis of randomized controlled trials. J. Gastroenterol. Hepatol. 2007;22(3):304–10.

34. Uchiyama M., Iwafuchi M., Yagi M., et al. Effects of trimebutine on intestinal motility after massive small bowel resection. J. Smooth. Muscle. Res. 2000;36(4):117–26.

35. Le Blanc-Louvry I., Ducrotté P., Peillon C., et al. Roux-en-Y limb motility after total or distal gastrectomy in symptomatic and asymptomatic patients J. Am. Coll. Surg. 2000;l90(4):408–17.

36. Chevalier E., Pétoux F., Chovet M., Langlois A.Beneficial effect of trimebutine and N-monodesmethyl trimebutine on trinitrobenzene sulfonic acid-induced colitis in rats. Life Sci. 2004;3;76(3):319–29.

37. Zhong Y.Q., Zhu J., Guo J.N., et al. A randomized and case-control clinical study on trimebutine maleate in treating functional dyspepsia coexisting with diarrhea-dominant irritable bowel syndrome. Zhonghua Nei Ke Za Zhi. 2007;46(11):899–902.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: В.С. Фомин, к.м.н., доцент кафедры хирургических болезней и клинической ангиологии, МГМСУ им. А.И. Евдокимова, Москва, Россия; e-mail: wlfomin83@gmail.com
Адрес: 127473, Россия, Москва, ул. Делегатская, 20, стр. 1


Бионика Медиа